葉立斌／核稿編輯暑假將至，無論遭蚊蟲叮咬或過敏濕疹發作等，嚴重時可能會需要用到類固醇藥膏，彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲提醒，類固醇藥膏的使用要講求「選對藥、對症、對部位、對時間」，在小朋友身上使用要特別注意安全性的問題，不是擦愈多愈好，有疑問時請諮詢醫師或藥師的專業建議。

王小姐罹患全身性濕疹，皮膚嚴重搔癢影響睡眠，全身體無完膚影響外觀。但因為工作忙碌無法定期就醫接受治療。濕疹嚴重發作時，常就近在診所打類固醇止癢針。醫師勸她規則接受口服及外用藥物治療才是上策，她卻置之不理，把注射類固醇當成救急的仙丹妙藥。醫師建議口服、外用藥治療

羅碧／核稿編輯很多人看到「類固醇」就眉頭一皺，想到副作用會成癮、會變胖就退避三舍，不過嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任蔡明劭指出，事實上低劑量類固醇鼻噴劑是目前醫學界公認安全、有效的治療過敏性鼻炎與慢性鼻塞的第一線藥物，大約只有1-2微克真的進入身體，而口服類固醇需要每天吃到超過1萬微克，只有口服

1名40歲女性患有糖尿病及高血壓，近1年多來覺得走路變得蹣跚，雙腿邁不開步伐，甚至最近幾個月，爬樓梯越來越困難，不僅容易喘，還常踢到階梯跌倒，下樓梯幾步就腿軟，必須小心翼翼行走。她也注意到，必須用雙手撐著才站得起來，連洗澡時都不敢再蹲著洗，於是前往醫院求診。

葉立斌／核稿編輯類固醇因抗發炎效果顯著，被譽為「美國仙丹」，廣泛應用於過敏、免疫及發炎相關疾病。然而，長期或不當使用恐帶來副作用，引發民眾疑慮。食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請中華民國藥師公會全國聯合會藥師蘇柏名，為您說明類固醇到底是什麼？

夏天炎熱、潮濕的天氣，最適合黴菌生長，治療時，該選擇什麼藥物？就有賴於個人的疾病狀況與需求。人體皮膚角質層中的角質蛋白，是黴菌的主要養分來源，加上夏天容易大量流汗，水氣悶在衣著內，會提升整體濕度，適合黴菌生長。依照不同感染部位，可分成足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲）、股癬、汗斑，建議要及早使用藥物，才

羅碧／核稿編輯1名中年婦女有長年酗酒習慣，近1年多來走路疼痛，經就醫檢查發現是髖關節缺血性壞死，因此接受全人工髖關節置換術，術後恢復良好，不再為疼痛所苦，甚至術後第1次回診就跟醫師開玩笑說：「都不痛了，可以跑步了」但被醫師極力勸阻「要等骨頭與人工關節的介面穩定後，才能跑步」。

羅碧／核稿編輯不少民眾有皮膚相關困擾時，會使用「複方藥膏」，希望能迅速達到消炎、止癢及抗過敏的效果。不過，台大醫院皮膚部主治醫師烏惟新指出，常有患者拿著複方藥膏主訴「無法有效控制皮膚疾病」，問題就在於複方的設計旨在同時對抗黴菌、細菌及炎症，但成分的侷限性與潛在風險，需要考量。同時他也不建議使用複方藥

「有喘不知喘」、「無喘非氣喘」是常見迷思，醫師提醒，若久咳不癒就建議就醫診斷，可能是氣喘作祟！此外，「氣喘控制到沒症狀就算康復」也是常見錯誤觀念，無症狀不代表沒有過敏性發炎，仍需長期使用含類固醇吸入劑控制。52歲黃小姐只要溫差大或梅雨季來臨，就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促，由於因季節、天候時好時壞，她

「有喘不知喘」、「無喘非氣喘」是常見迷思，醫師提醒，若久咳不癒，就建議就醫診斷，可能是氣喘作祟！此外，「氣喘控制到沒症狀就算康復」也是常見錯誤觀念，無症狀不代表沒有過敏性發炎，仍需長期使用含類固醇吸入劑控制。52歲黃小姐平日只要天氣溫差大或梅雨季來臨，就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀，由於狀況因季節

「發病時，我就像豬肉掛在欄杆上！」43歲設計師Kathy記得6年前那天，她在浴室裡洗頭，眼睛卻怎麼也閉不起來，洗髮精流進眼裡，刺得她直掉眼淚，原以為只是短暫的神經失調，沒想到竟是她與「重症肌無力」長期抗戰的開始。台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏分享這名個案，Kathy曾三度因病情惡化緊急住院，接受血漿

葉立斌／核稿編輯吃了藥應該症狀要有改善，怎麼出現發聲困難，甚至有聲音沙啞？食藥署在臉書專頁「藥博士 正藥說」發文表示，像是類固醇吸入劑、抗膽鹼藥品、降血壓藥、思覺失調症用藥、抗憂鬱藥、胃藥與制酸劑，可能影響聲帶功能，導致聲音改變或發聲困難。

沈莉馨／核稿編輯類固醇具有良好的抗發炎及免疫調節功用，是一款能快速且明顯改善症狀的藥物，但很多人擔心副作用；對此，林口長庚風濕過敏免疫科在臉書發文指出，配合醫師指示用藥，不僅能控制好疾病復發，也能降低副作用。服用類固醇要小心骨質疏鬆，建議多吃含鈣質食品、多運動、曬太陽，或適時補充鈣質及維生素D。

葉立斌／核稿編輯兒童皮膚科門診最大宗就是異位性皮膚炎，孩子除了手不夠抓外，指甲與寢具也經常血跡斑斑，這時家長們心急「有類固醇的藥不好，不能一直用」、「怕有類固醇，沒給孩子擦藥，什麼異位性皮膚炎的乳液都買過，但還是很癢很嚴重」，甚至懷疑「擦了藥就好，可是停用又發作，這樣是不是類固醇反彈」？

南投縣鹿谷鄉52歲陳姓婦人，約5年前開始出現左眼皮下垂、手腳無力、說話含糊不清等症狀，經衛生福利部南投醫院神經內科醫師鄭耕兆診斷重症肌無力，起初陳女對口服藥物的反應良好，就近在社區醫院治療。未料，前陣子症狀惡化，走路要他人攙扶、藥丸吞不下去等吞嚥困難症狀，因脖子肌肉無力，連頭都快抬不起來，如沒電娃娃

類風濕性關節炎患者常因關節腫脹、疼痛無法正常生活。類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗指出，雖生物製劑能大幅改善患者生活品質，但因藥價昂貴、健保給付標準嚴格，鮮有病友能用藥，許多患者因長期使用消炎止痛藥物，反而產生其他嚴重共病，呼籲健保放寬給付標準，讓需要的病友得到幫助。

葉先生左側下嘴唇內側靠近牙齦部分出現疼痛性傷口，他覺得是一般嘴破的口瘡（canker sore），於是塗抹口內膏。葉先生之前的經驗，塗抹口內膏大約10天之內，口瘡疼痛感會減輕，嘴破會漸漸癒合。但是這次已經快要2天，傷口疼痛感日趨嚴重，不但沒有癒合，還陸續在周圍出現新的傷口（如圖），於是前來就醫。

一名14歲少女長年飽受異位性皮膚炎折磨，病灶常「流湯流水」，且長期用類固醇治療導致身形改變，長年被嘲笑；一名青少年也是受異位性皮膚炎所苦，被同學嘲笑是「小龍蝦」，導致自信心低落。三軍總醫院今天（19日）發表異位性皮膚炎的最新治療，三軍總醫院皮膚部醫師陳奕先表示，異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的過敏

阿瑋是夜市攤商，因為工作的關係，長期流汗潮濕及作息不正常。1個多月前，他的臉部皮膚出現搔癢不適的紅疹，起初，紅疹範圍侷限於鼻翼兩側及額頭，並且伴隨輕微脫屑現象，於是他到住家附近診所就診。醫師診斷為脂漏性皮膚炎（臉部濕疹的一種），並開立外用類固醇藥膏進行治療。

羅碧／核稿編輯根據國民營養健康狀況變遷調查，鈣質乃國人攝取最不足礦物質，4歲以上民眾的鈣攝取量普遍未達標準。為此，許多人選擇透過飲食或保健品補充鈣質。然而，食藥署近日於官方臉書專頁「藥博士 正藥說」發文提醒，鈣離子與某些藥物可能發生交互作用，影響治療效果，需特別注意服藥時間的安排。