劉晉仁／核稿編輯許多中高齡民眾投入百岳挑戰，卻有人爬完山出現泡泡尿現象，內科醫師楊幼琳提醒，若在劇烈運動後發現泡泡尿，可能是暫時性蛋白尿，並不一定與慢性腎臟病有關。不過，若蛋白尿持續未改善，仍建議進一步檢查腎功能。楊幼琳今日在臉書分享一名個案。患者平日為高血壓慢性病患，熱愛登山，日前完成百岳行程後，

47歲謝小姐年輕時2次懷孕都檢出蛋白尿，確診「原發性局部節段性腎絲球硬化症」，這是年輕人的腎臟殺手，腎功能快速惡化，必須洗腎，由於孩子小需要照顧，因此2014年接受弟弟捐腎，但姊弟血型不同，因此是不同血型活體腎臟移植，追蹤逾10年腎功能正常，小孩也上大學，昨天她分享換腎後如重生，還能經常旅行。

56歲的陳先生，有糖尿病及高血壓病史，卻沒有定期追蹤治療，前年尿液檢查出現1個加號陽性，去年變成3個加號，但他仍不在意；直到今年初開始下肢水腫才就醫，結果尿蛋白的定量檢查高達4600毫克。在調整飲食作息及藥物介入後，蛋白尿降至800毫克，雖然尚未達正常範圍，至少水腫緩解，他也保證日後會正常規律服藥，

相關報導：健康網》不是越來越低！醫授腎絲球過濾率數值這樣看林曉雲／核稿編輯腎絲球過濾率並非直線向下，反而是像雲霄飛車，先上升一陣子之後，在高點回落，最後因腎元不堪負荷，惡性循環下衰退，需要由洗腎來救援。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示，糖尿病腎臟病第2階段時，微量白蛋白尿伴正常腎功能階段被視

80歲陳姓老翁有多年「三高」疾病，日前因全身水腫就醫，先安排抽血及小便檢查，診斷為糖尿病腎病變合併腎病變症侯群，評估後，給予排糖藥（SGLT2抑制劑）及利尿劑，2週後全身水腫消失，白蛋白尿指數也大幅下降，也遠離洗腎風險。患者自述有糖尿病30年，此外也有多年的高血壓及高血脂病史，目前打胰島素控制血糖，

66歲林先生有超過10年的糖尿病病史，控制不甚理想，某次例行健康檢查發現有蛋白尿，經診所建議轉診至衛福部新營醫院腎臟科進一步評估，腎臟內科醫師羅翊中為林先生開立檢查後，確診為糖尿病腎病變，屬慢性腎臟病3a期。因此醫師針對糖尿病、蛋白尿以及慢性腎病進行治療，經妥善治療及生活習慣改變，林先生近1年來病況

葉立斌／核稿編輯今（13）日是「世界腎臟日」，腎臟是沉默的器官、堪稱人體的淨化大師，如果尿尿完發現「馬桶充滿泡泡」，色澤與泡沫細緻度就像生啤酒上的泡泡，可能是腎臟在求救！恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕在臉書指出，小便後如果泡泡持續存在5分鐘以上，可能是有蛋白尿或腎臟相關問題，這些狀況會加速腎臟與心血管疾病

63歲李太太多年來與糖尿病奮戰，儘管積極控制飲食與傳統口服藥，血糖仍波動起伏、不穩定，甚至出現微量蛋白尿，擔心腎功能惡化。成大醫院內分泌新陳代謝科醫師評估後，讓患者開始用GLP-1受體促效劑（腸泌素）治療。幾個月後血糖控制進步、體重減輕，連蛋白尿指數也下降，李太太告訴醫師，她體力與精神都有改善，生活

65歲退休員警阿成（化名），過去執勤時常有疲倦、飢餓感及小便混濁情形，原以為是三餐不定時與執勤憋尿導致，但退休後疲勞感加重，就醫確診為第2型糖尿病，且因長年未控制血糖與重度蛋白尿，腎功能衰退為第4期，診斷為糖尿病腎病變，經中西醫合併針灸治療半年，症狀改善，腎功能也從第4期進步至第3A期。

30歲方姓女子患有紅斑性狼瘡，小便出現泡泡，臉與小腿浮腫，到醫院檢查才知腎臟嚴重發炎引發蛋白尿，但治療一直未改善，改求治中醫，腎炎蛋白尿指數已完全恢復正常。中師林襄穎表示，方女經西醫檢查發現24小時蛋白尿高達5000毫克以上（正常值應低於150毫克），隨機蛋白尿也高達137.7毫克（正常值應低於14

沈莉馨／核稿編輯祖孫三代都罹患糖尿病，一同到診所就醫。80幾歲的阿嬤糖尿病多年，目前是慢性腎病第4期，50幾歲的兒子則是控制不佳，開立的藥物一週常只服用3、4次，並已出現蛋白尿；30歲孫女更是不吃藥，飲食也未控制，糖化血色素飆高。讓醫師林軒任提醒如果兒子和孫女，血糖控制不好，再幾年後腎臟功能都會變差

沈莉馨／核稿編輯腎臟就像一台車，如果不好好愛惜照顧，出現警訊不理會，很可能就會提早「進廠維修」。營養師高敏敏於臉書粉專「高敏敏 營養師」發文分享護腎口訣「54321」，也就是5控制，控制體重、蛋白質、鉀離子、血糖、血壓；4不要，不抽菸、不亂吃藥、不熬夜、不憋尿；3飲食，多吃蔬果、補水分、定時定量；2

50歲王先生發現連續多日下肢水腫，一開始以為是中年發福，決定每晚跑步減肥，但狀況依舊日益惡化，就醫檢查才發現肌酸酐及蛋白尿數值飆高，初步判定為急性腎衰竭，之後確診是「快速進展型腎絲球腎炎」引起，所幸經過5次血漿置換術及給予大量類固醇藥物後，腎功能逐步恢復，水腫迅速消除，總算順利出院。

慢性腎臟病初期無症狀，容易忽略！財團法人腎臟病防治基金會（腎基會）營運長吳苡璉表示，可透過抽血、驗尿報告判斷是否罹患慢性腎臟病，腎基會推出「雞生蛋」口訣，透過肌酸酐、腎絲球過濾率、蛋白尿3數值觀察，若持續追蹤3個月異常者，表示患有慢性腎臟病。尤其8大族群更是慢性腎臟病高危險族群，需特別注意！

「林醫師，診所醫師說我的腎指數很差，請我來腎臟科進一步檢查，你有沒有什麼好方法可以讓我腎功能提高啊？」這是腎臟科門診每天都會遇到的問題，上門求助的患者都很怕腎功能惡化至洗腎，通常劈頭就希望我把他們的腎指數拉高。腎功能不只看腎絲球過濾率我們必須先釐清腎功能怎麼看。想知道腎功能，需要抽血跟驗尿來判斷，抽

「生得過雞酒香」，但根據衛福部統計，台灣2019年孕產婦死亡率達到每10萬人有16人死亡，創下23年來新高，雖然2021年降為每10萬人有14人，仍比鄰近的日本高出4倍。醫師提醒，子癲前症是妊娠20週後出現高血壓合併蛋白尿或肝腎等器官功能異常，台灣發生率約3％至5%，是造成孕產婦死亡的原因之一。

69歲鄭先生因發現泡泡尿到腎臟科門診就醫，經尿液分析顯示，他的尿蛋白為陰性反應，但進一步檢驗尿液白蛋白／肌酸酐比值為165ug/mg，顯示有微白蛋白尿（正常值為小於30ug/mg），尿液總蛋白／肌酸酐比值5330.1mg/g則顯示有嚴重尿蛋白（正常值為小於200mg/g）。

葉立斌／核稿編輯許多人在上廁所時，發現尿尿有泡泡，不免擔心罹患泌尿道疾病。懿安泌尿科診所院長呂謹亨將尿尿有泡泡的情形，比喻成跳水比賽的水花，若屬小便太快或角度錯誤、喝水太少、運動過後，或是蛋白質攝取過多時，出現泡泡尿問題，通常屬正常現象，可先觀察5-10分鐘，如果泡泡自已消失，就不用太過擔心。

劉力仁／核稿編輯炎夏高溫，部分民眾喜歡趁此時到戶外動一動，順便曬曬太陽。不過板橋原力診所復健科醫師王竣平提醒，在高溫下進行高強度運動，會導致身體大量出汗，從而增加患上橫紋肌溶解症的風險。主要症狀包括肌肉劇痛、尿液變色、肌紅蛋白尿等。如果不及時處理，可能導致腎功能衰竭、心臟問題等嚴重後果。

陳先生64歲時，因為連續2週食慾下降，小便次數及小便量變少、顏色變深，所以到醫院就醫。身體檢查發現呼吸偏快、臉色蒼白，雙下肢及臉部有輕微水腫，抽血檢驗腎功能指標肌酐酸為7.4mg/dL，血色素只有9.1g/dL；尿液分析顯示有血尿及蛋白尿。後續經檢驗發現病人的抗中性粒細胞胞漿抗體陽性，腎臟切片病理組