57歲的陳太太因為糖尿病腎病變已經洗腎4年了，但最近卻因為洗腎過程中的低血壓，頭暈與背痛，致使有幾次必須提早結束透析，讓她對洗腎開始恐懼，即便有升壓藥的幫助，但持續性的背痛與抽筋，卻讓她十分困擾。在血液透析病患中，低血壓是最常見的問題，發生率約25-55%，據研究有75%患者一生至少會發生1次透析低

沈莉馨／核稿編輯動靜脈瘻管（AV fistula）是血液透析的重要通道，對於血液透析患者而言，是他們的「生命線」，亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任分享，一名苦於動靜脈瘻管無法成熟的阿姨，想要抱剛出生2個月的孫子，並非要剝奪透析患者含飴弄孫的快樂，只是要記得，抱小孩時不要用「有動靜脈瘻管」的手臂抱

沈莉馨／核稿編輯一名50多歲，3個孩子的父親，因為長年糖尿病控制不良，腎臟逐漸衰竭，開始了透析人生，為了陪伴孩子走得更遠，排隊登記器官移植，這一等就是1000多個日子，終於等到配對成功，順利完成腎臟移植手術。3寶爸非常感謝器捐的男大生，「他不只救了這幾位患者，也救了好幾個家庭。他還年輕，還沒來得及看

糖尿病位居國人10大死因第5名，全國約有超過200萬名糖友，且盛行率逐年攀升。常有患者在口服降血糖藥物療效不佳時，因擔心注射會造成洗腎等迷思而拒絕，奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師賴柏茵表示，胰島素不會引起成癮或傷害腎臟，該用則用，降低併發症風險。

葉立斌／核稿編輯在台灣平均每8人就有1人患有腎臟慢性疾病，而當中更有50%的血液透析患者都面臨營養不良的問題。營養師高敏敏建議，腎友可多攝取原型食物、補充魚油、牛磺酸來預防。同時，洗腎期間可選擇高蛋白質食物來增強體力，適時補充營養品與熱量，也別忘減少高磷、高鈉與高鉀食物，平衡飲食守護健康。

沈莉馨／核稿編輯許多洗腎病友發現醫師都會開鈣片，但他們可能疑惑，自己並沒有骨質疏鬆，為什麼還要吃鈣片及維他命D？食藥署解釋，洗腎患者補充鈣片有2大作用，與磷結合，幫助過多的磷離子排出體外及補充鈣質，維持骨骼健康。食藥署在臉書專頁「藥博士 正藥說」發文說明，當腎功能變差時，體內的磷無法順利排出，會導致

沈莉馨／核稿編輯近年來衛福部積極推廣「中醫慢性腎病門診加強照護計畫」，透過中醫藥的介入，可大幅改善腎臟病，降低洗腎風險。東港馬光中醫診所醫師陳憲儀指出，中醫依證型用藥，有利尿消腫、減輕腎臟發炎、促進排毒、增強腎臟功能等功效。另，加上針灸腎俞穴、太谿穴、湧泉穴及三陰交穴，可改善氣血運行、補腎益氣，民眾

黃宜靜／核稿編輯遠離洗腎，不只是少鹽！10大護腎食物你吃對了嗎？營養學者洪泰雄在臉書發文分享，腎臟默默地為我們排毒、調節血壓、維持體內電解質平衡，但很多人到了腎功能出問題才驚覺「要洗腎了」，其實日常飲食就能保養腎臟，只要吃對，腎臟可以多撐好幾年！以下是10大護腎超級食物，包含小黃瓜、洋蔥、大蒜、橄欖

年過6旬的L女士是長期洗腎與骨質疏鬆患者，4個月前不慎扭傷導致左腳踝骨折。因傳統的骨板骨釘手術可能有傷口癒合不良、感染，以及骨釘鬆脫等風險，因此前來就醫。經X光與3D電腦斷層檢查，她的骨折型態屬於複雜的三踝骨折癒合不良，且伴隨嚴重關節軟骨磨損（圖1）。醫療團隊考量患者的骨質疏鬆與洗腎病史，建議採用微

台灣洗腎比率居高不下，對於民眾健康是一大挑戰。苗栗縣大千醫院表示，根據統計資料可見民眾對慢性腎臟病的預防觀念仍是不足，腎臟內科醫師鄭俊山則呼籲民眾注意「泡、水、高、貧、倦」5大警訊。鄭俊山指出，當腎臟因長期發炎、慢性疾病影響或尿路阻塞受到破壞，導致腎臟結構或功能產生永久性的病變，而無法回復正常時，就

今日（3月13日）是「世界腎臟日」！台中慈濟醫院腎臟科主任陳一心指出，台灣腎臟病患高達263萬人，相當於每9人就1人有慢性腎臟病。面對末期腎衰竭，透析治療是延續生命的關鍵，但血液透析須頻繁往返醫療院所，腎友生活步調只能大改變。近年來「腹膜透析」因兼具療效與生活彈性，逐漸成為腎友的新選擇，像50歲業務

台灣每8人中就有1人罹患慢性腎臟病，超過8成的患者沒有接受治療，其實健保近期已開放非糖尿病慢性腎臟病第3、4期患者可使用SGLT2抑制劑，延緩腎功能惡化。55歲張先生平時工作忙碌，去年開始莫名感到疲倦，腿部出現水腫，原以為只是工作太累，經檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）僅剩40ml/min/1.73

沈莉馨／核稿編輯60歲的王先生有20年高血壓病史，出國旅遊忘帶血壓藥，行程中不僅喝水少、每天大魚大肉，還在回國前大吃海鮮導致拉肚子，結果搭飛機時出現疲倦、噁心、呼吸急促及尿少，一落地趕緊衝醫院急診，醫師診斷為慢性腎衰竭合併急性腎損傷，立即洗腎後，才逐漸恢復腎功能。醫師提醒，腎友出國且切莫吃生冷未煮熟

1名70歲BMI值31、略肥胖的婦人，因體重快速減輕、虛弱到診所求診，驗血發現糖化血色素高達14％，轉到郭綜合醫院門診、得知她血糖高達740mg/dl，診斷是糖尿病高血糖高滲透。醫師安排婦人住院接受胰島素補充，同時給健保長效胰島素注射合併口服藥，3個月後糖化血色素下降，最近1次降到6％，能減量打胰島

台灣長期被冠上「洗腎王國」惡名，而腎友大多仰賴醫院或診所進行血液透析，衛福部健保署署長石崇良今（8日）透露，將推動「居家血液透析」納入健保，最快今年5月上路，為腎友提供更彈性的治療選擇。石崇良今天出席台北醫學大學及北醫附醫聯合舉辦的「在宅醫療趨勢論壇」時指出，近日透析總額協商會議已通過納入居家血液透

沈莉馨／核稿編輯年事已高的慢性腎臟病病人，該不該洗腎呢？亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示，在醫療現場，很多家屬會以為決定A方案，就不能改B方案，但其實可以隨時改變，而醫療人員最不樂見的是家屬們意見分歧、互相責怪，甚至認為醫護人員沒有妥善告知各種治療選擇的利弊，弄得場面相當難堪，建議家屬們面對

許多民眾想到洗腎，都會產生行動受限的印象，相當抗拒。但導遊陳小姐分享自身經驗指出，她在1次帶團過程中，因腎病造成的心臟衰竭，走路時劇烈喘氣，返台就醫時，甚至已經有生命危險，後來使用腹膜透析，至今仍可自由出國，行動不受限。腹膜透析洗腎 生活自由不受限

洗腎往往讓人有「行動受限」的印象，但資深領隊導遊陳小姐分享自身經驗說，她在一次帶團過程中走路時急促喘氣，返台時確診心衰竭，甚至已有生命危險，治療後選擇腹膜透析，至今仍可自由出國，行動不受限制，呼籲有類似情況的病友依據醫師建議，選擇適合自己的照護方式，千萬不要延誤治療。

台灣長年被稱為「洗腎王國」，2022年透析人口達9.8萬人創新高紀錄，為提升透析安全性，台北醫學大學今（4日）發表最新研究成果，攜手緯創醫學運用人工智慧（AI）演算法，成功在臨床試驗中提前30分鐘預測透析患者的低血壓與抽筋風險，讓醫護人員能及早介入，降低突發危機。

●案例1：60多歲的柯先生，十分擔心腎功能持續惡化，最終可能需要進入洗腎階段。經與醫師討論後，他決定自費使用排糖藥（SGLT-2抑制劑）來延緩腎功能的退化。他表示，如果真的能像研究結果顯示的那樣，將洗腎的時間延後至少10年，他認為這筆投資非常值得。