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國人糖尿病造成洗腎佔45% 醫:治療需破除對胰島素迷思

2025/03/11 17:21

郭綜合醫院內分泌科醫師蔡孟潔指糖尿病患者的血糖值若控制不佳,可以新型筆針型(醫師左手持者)居家自行施打,方便又有效。(記者王俊忠攝)

郭綜合醫院內分泌科醫師蔡孟潔指糖尿病患者的血糖值若控制不佳,可以新型筆針型(醫師左手持者)居家自行施打,方便又有效。(記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕1名70歲BMI值31、略肥胖的婦人,因體重快速減輕、虛弱到診所求診,驗血發現糖化血色素高達14%,轉到郭綜合醫院門診、得知她血糖高達740mg/dl,診斷是糖尿病高血糖高滲透。醫師安排婦人住院接受胰島素補充,同時給健保長效胰島素注射合併口服藥,3個月後糖化血色素下降,最近1次降到6%,能減量打胰島素。

郭綜合醫院內分泌科醫師蔡孟潔指,統計2020年台灣約有250萬名糖尿病人,佔總人口的10.7%,糖尿病已成為國人10大死因的第5名,其中,因糖尿病腎病變導致的洗腎佔長期洗腎病人的45%。數據顯示糖尿病控制不佳對健康造成極大威脅,有些糖尿病友對胰島素有錯誤認知、迷思,使治療面臨挑戰,她希望打破這些迷思。

蔡孟潔表示,臨床上發現大多數糖尿病友只要將糖化血色素控制在7%以下,就能有效降低併發症風險。但治療過程中的困難和對胰島素的迷思,成為許多糖友面臨的挑戰。糖尿病治療方法包括健康生活型態、口服血糖藥物及注射治療,健康管理是治療的基石,建議糖友透過體重管理、健康飲食、規律運動等方式來改善血糖值。

然而,當胰島功能過差或口服藥效果不彰時,胰島素仍是最重要的治療手段,事實上,胰島素可以快速幫助血糖穩定,讓胰臟獲得喘息,打破高血糖引發的惡性循環。有研究顯示,早期使用胰島素治療,能有效緩解高血糖相關症狀,並保護胰島細胞的功能存量,改善血糖值,降低日後糖尿病併發症的風險。

蔡孟潔也澄清幾個國人對於胰島素常有的迷思,包括:

1.施打胰島素不會導致洗腎:長期血糖控制不佳才是糖尿病主因。

2.打胰島素沒有成癮性:這是人體必需的荷爾蒙,對代謝養分至關重要。

3.不一定需要終身使用胰島素:部分糖尿患者在胰臟功能恢復後,也有逐步減少甚至停用胰島素的案例,但仍需維持口服藥及健康飲食、良好的生活習慣。

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