葉立斌／核稿編輯過去痛風常見於飲食高蛋白、高脂肪、高酒精的人群，又被稱為貴族病、酒肉病。隨著現代生活水準越來越優渥，痛風也落入尋常百姓家，台北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師陳宥達提醒，痛風病程分為4階段，在血液檢查看到尿酸值偏高為第一階段，等到關節疼痛時已經進入第二階段，到第四階段慢性痛風關節炎

葉立斌／核稿編輯據國健署統計，糖尿病在2022年共奪走逾萬人性命，平均每小時有1.2人死亡。而國民營養健康狀況變遷調查也發現，18歲以上糖尿病盛行率為11.1％，預估全國約有218.6萬人罹患糖尿病。博新小兒科家庭醫學科診所營養師林郁庭指出，若出現吃多、尿多、喝多、體重減輕等症狀，建議至醫療院所進一

40多歲男子因體重於4個月內下降了16公斤，至新竹臺大分院新竹醫院家庭醫學部就醫，醫師發現白血球總數高達27萬，且肝脾腫大，立即會診血液腫瘤科醫師，經骨髓檢查證實為「慢性骨髓性白血病」，並有典型費城染色體易位，意指白血球會不正常增生，基因也失去正常的調控機轉，在使用標靶藥物治療後，病情逐漸獲得控制，

一名60歲男子與親友聚餐後引發嚴重過敏，全身出現蕁麻疹，且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣，經緊急送往台中慈濟醫院急診，醫師診斷為合併過敏性休克及血管性水腫，經急救處置後緩解，避免插管也化解死亡風險，醫師表示，嚴重過敏有潛在致命危機，千萬別輕忽！出現暈眩無力、呼吸困難，甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗，要趕緊就醫。

葉立斌／核稿編輯明明吃的東西、分量都一樣，但卻胖得比別人快？林口長庚醫院新陳代謝暨內分泌科醫師許哲綸引述國外研究發現，基因差異會影響體重增加難易程度，每個人新陳代謝會用不同方式調節，當有多餘熱量時，有些人偏向儲存脂肪，有些人則是增加其他代謝活動。不過不論什麼體質，都要透過健康飲食習慣、規律運動，來打

最新研究指出，新型人工甜味劑之一的「紐甜」（Neotame），可能導致原本健康的腸道細菌出現病變，進而入侵腸壁，破壞腸壁的一部分上皮屏障，增加患上敗血症（sepsis）及發腸激躁症（irritable bowel syndrome，IBS）等疾病的風險。

1名80多歲老先生最近頻繁看見紅色閃光，集中在雙眼左側視野，1天發作數十次，每次出現1分多鐘，嚴重干擾日常生活；神經內科醫師詳細檢查後發現，老翁有雙眼左側視野偏盲，當天立即收治住院。台北榮民總醫院新竹分院神經內科醫師凌郁翔表示，患者進行腦部核磁共振檢查，排除急性腦中風。隨後腦電波檢查發現，每次出現閃

一名80多歲老先生，最近3天頻繁看見紅色閃光，集中在雙眼左側視野，1天發作數十次，每次出現1分多鐘，嚴重干擾日常生活；神經內科醫師詳細檢查發現老翁有雙眼左側視野偏盲，當天立即收治住院。台北榮民總醫院新竹分院神經內科醫師凌郁翔表示，病人住院後，先進行腦部核磁共振檢查，排除急性腦中風。隨後，腦電波檢查發

年長者動大手術，最擔心麻醉後醒不過來。78歲阿嬤阿琪（化名）有高血壓、糖尿病等慢性病史，因腰椎間盤突出壓迫到脊椎神經，接受腰椎椎弓切除手術，放置椎間體護架，但她和家屬對於手術時必須全身麻醉的風險感到相當不安，經使用「麻醉深度監測」，精準調控麻醉藥物，手術順利完成，術後也恢復良好。

50多歲的李女士想要獲得健保給付腸泌素，在研究給付規定後，自行停用原先醫師開立的藥物，致使糖化血色素2次大於8.5%，符合腸泌素給付規定。不過即使如此，加上腸泌素治療，她的糖化血色素還是在7.5%左右，而她的血糖值已未達標超過9個月了，表示全身器官也已經受損9個月。此外，腸泌素引發的噁心、嘔吐等副作

葉立斌／核稿編輯年紀突然減輕，有時並非好事，反倒可能是某種健康警訊。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑分享，若未刻意增加運動量以及減少飲食，體重卻突然減輕，就算是不自主體重減輕。同時分享一位7旬翁，發生體重不自主減輕狀況，細問後發現是因太太離世，憂鬱加上未正常用餐造成，以此說明：若發生可能代表疾病影

葉立斌／核稿編輯一名30多歲女子，每天早上起床都會口渴和心悸，需灌大量的水才能緩解症狀，原本擔心是甲狀腺出問題而求診，結果內分泌檢查發現，糖化血色數高達8.3，竟是中度糖尿病，讓她意外，患有此病卻完全不自知。經給予藥物治療一週後，症狀已改善。

23歲陳姓男實習醫師日前凌晨起床要上廁所時，突然兩腿無力，癱軟無法站立，當下他以為「鬼壓床」，室友發現後，緊急將他送急診，抽血顯示，血鉀濃度過低，住院後經詳細檢查確診為「葛瑞夫茲氏病」合併低血鉀麻痹症，給予藥物治療後，大幅改善下肢無力情形，讓他擺脫心理陰霾，不再胡思亂想了。

沈莉馨／核稿編輯16歲少女牙痛一天，清晨發現左臉頰腫起來，伴隨疼痛及無法張口進食。因父親懷疑是蜂窩性組織炎，故前往彰化秀傳急診，經檢查發現，女孩血糖值高達625，糖化血色素為18.8。後來追加抽血，驗出血清中有KETONE BODY酮體，但血液酸鹼PH值尚未變酸，醫師研判是第一型糖尿病初期。

間歇性斷食法風靡全球，許多人減重有成！但糖尿病患者在試之前要注意，彰化縣54歲的蔡女是糖尿病患者，長期服用排糖藥（SGLT2抑制劑），日前行斷食法減重，竟出現全身乏力及呼吸很喘，診經送急診，確定為酮酸中毒，醫治後撿回一命。衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示，SGLT2抑制劑是近年新藥，其作用機轉在

沈莉馨／核稿編輯Lee（化名）在治療肥胖時，發現可體松（皮質醇）數值是一般人2倍以上，因此使她嗜甜，出現軀幹型肥胖問題。醫師提醒，長期處於過多可體松會抑制胰島素作用，讓血糖無法進入細胞，讓細胞覺得缺糖，而想透過甜食舒壓，因此這類患者在外表上常有擁腫肥胖；尤其胖在中央區域；出現月亮臉、水牛肩；甚至在皮

葉立斌／核稿編輯有位九歲女童被阿嬤帶去診所，本想看感冒；但阿嬤順口問了句：「醫師啊，為什麼她的脖子這麼黑？」醫師一看就回答這是黑色棘皮症，可能是糖尿病前兆。李淵順小兒科診所專任醫師蔡昕育說明，黑色棘皮症多是因胰島素過多，刺激角質細胞過度生長引起的皮膚變化，這個例子出現在頸部，其他也可能在腋下、背部等

30歲小芳近日發燒，且全身起紅疹、發癢，一度以為是蕁麻疹到診所治療但無效，趕緊到院掛急診，皮膚科醫師發現，身上皮疹雖像蕁麻疹，但卻多了紫斑樣變化，且有甲狀腺腫大、呼吸急促等症狀，經抽血檢驗，發現甲狀腺素過高和抗甲狀腺抗體，確診為甲狀腺亢進（葛瑞夫茲病）引起的蕁麻疹性血管炎，經服藥治療後，甲狀腺功能漸

葉立斌／核稿編輯慢性腎衰竭是個長期奮戰的慢性病，但不同病人，面對同樣的醫師、同樣的藥物治療，效果卻會有所不同；對此，洪永祥診所院長洪永祥分享，摒除基因的因素外，可發現3個治療成功的關鍵特徵，包括：相信醫師、嚴格要求自己；專注培養護腎習慣，而非專注於腎臟病；樂觀面對病情。

洗腎時發生低血壓患者總死亡率上升3至5成！郭綜合醫院與成大醫院合作開發智慧透析（洗腎）平台上線1年多，89歲蕭姓老翁糖尿病腎病變洗腎1年，近半年洗腎時常出現低血壓、抽筋、頭暈嘔吐，郭醫為蕭翁使用透析平台，透過AI快速風險預測與警示，能快速調整洗腎機參數，洗腎發生低血壓明顯減少；患者洗腎也覺得舒服多了