葉立斌／核稿編輯「可樂能拿來洗大腸」這句許多長輩的說法，沒想到竟在急診室獲得了某種程度的驗證。急診醫師翁梓華指出，雖然可樂在多數人眼中是高糖、不健康的飲品，與肥胖、糖尿病與心血管疾病密切相關。但在特定臨床情境下，卻能派上用場，像是救急低血糖、溶解糞石、促進腸胃蠕動。

嘔吐是兒童急診最常見的主訴之一，也是最常見住院的原因。除了急性腸胃炎之外，還有很多疾病可能會以嘔吐來表現。●案例1：12歲的小晴最近胃口很好，但是父母卻發現她好像變瘦了。就醫當天早上，她因為腹痛、噁心與嘔吐來到急診。急診醫師注意到她呈現急性病容，呼吸快且深。

45歲黃姓女子因工作壓力大，造成胃及十二指腸潰瘍，吃什麼都吐，到醫院檢查才發現是嚴重潰瘍導致腸阻塞，1個月暴瘦逾5公斤，經醫師進行腸胃道繞道手術，才逐漸康復，醫師提醒民眾，身體不適一定要盡早就醫，更要適時紓壓。台中市大甲李綜合醫院外科主任邱昱瑞表示，黃女2個多月前出現胃痛症狀，原以為只是一般胃痛，未

台中一名40多歲的張姓男子，因為牙齒幾乎掉光，將直徑約5公分、對半切的香菇吃下肚，後來他開始逐漸感肚子不舒服、脹氣，到醫院就醫，檢查後發現腸子內卡異物，開刀後取出，醫師才驚覺是切一半的大香菇，患者術後逐漸恢復健康。李綜合醫院外科主治醫師許明賢指出，張男到院時，自述肚子只有輕微脹痛，檢查後沒有腹膜炎、

台中一名40多歲的張姓男子，因為牙齒幾乎掉光，將直徑約5公分、對半切的香菇吃下肚，後來他開始逐漸感肚子不舒服、脹氣，到醫院就醫，檢查後發現腸子內卡異物，開刀後取出，醫師才驚覺是切一半的大香菇，術後患者才逐漸恢復健康。李綜合醫院外科主治醫師許明賢指出，該患者到院時，自述肚子只有輕微脹痛，檢查後沒有腹膜

一歲半的玲玲誤食「水晶寶寶」，家屬緊急送至新竹臺大分院新竹醫院急診就醫。在經住院禁食、接受靜脈輸液，並定時給予瀉劑後，沒有出現腹痛、腹脹、嘔吐等腸阻塞症狀，五天後順利出院。新竹臺大分院小兒部楊德亮醫師表示，玲玲家屬起初不解，孩子未有嘔吐、活動力差等情形，為何需要住院，經詳細說明根據過去該院和國內、外

沈莉馨／核稿編輯您有聽過拔毛症嗎？皮膚科醫師沈孟暵表示，這是一種讓人無法抗拒、想拔自己頭髮衝動的疾病，常見於青春期的青少年。他指出，罹患拔毛症的可能原因有4個，家族病史、強迫症、焦慮、有重複性的習慣動作。沈孟暵在臉書專頁「沈孟暵 皮膚醫師」發文分享，每100人中大約有4人罹患拔毛症，無論男女老少都有

48歲許姓男子為了完成單車環島的夢想，每週都辛苦練習，但他近來察覺左側鼠蹊部似乎「腫了一小包」，用力時突起較明顯，躺下後反倒消失不見，擔心是惡疾上身，趕緊就醫檢查，結果是疝氣作祟，醫師建議採用腹腔鏡微創修補手術，隔天就可返家休養，讓他開心可以完成環島夢想。

大腸癌1年新增1.6萬例，醫師指出，通常初期症狀不明顯，但發生在左側易有腸阻塞、排便習慣改變、血便等徵兆，右側則不易有症狀而更被輕忽，診斷晚期比例更高。現年38歲洪小姐就是腫瘤長在右側，發現時已是第3期，且是較棘手的BRAF基因突變。洪小姐3年前某次吃了1塊雞蛋糕發生劇烈胃痛，體重掉了近10公斤，最

H先生因反覆上腹痛超過1年，來門診接受超音波檢查，發現十二指腸增厚，所以安排胃鏡檢查；胃鏡顯示，有1顆至少6公分的腫瘤，盤據在十二指腸第1和第2段，造成管腔狹窄（如圖），內視鏡切片報告是良性的增生性瘜肉；由於腫瘤太大，告知病人可能有癌化風險，他同意接受手術。

沈莉馨／核稿編輯寶寶因出現嘔吐、腹脹及活動力下降，因此被家長帶來兒科急診。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰說，兒科醫師發現寶寶有嘔吐及明顯腹脹的情形，而且哭時嘴唇發紺，腹部X光片出現「足球徵」 ，它提示存在大量氣腹，不正常的自由空氣勾勒出腹腔整個輪廓，經緊急手術確認為小腸穿孔。

端午節將至，民眾大啖品味各式創意粽。光田綜合醫院肝膽腸胃科主任陳俊欽提醒，在享用粽子應細嚼慢嚥、多喝水、控制份量、分次分食，才能減緩腸胃負擔。另外，注意食材的「新鮮度」和「乾淨度」。如海鮮需冷藏保鮮，處理肉類時要清潔廚具，防止交叉污染。粽葉和棉麻繩也需洗淨晾乾，以防接觸污染。才能避免將病菌吃下肚，在

結核菌不是只會在肺部，還可能跑到腸子！台中1名60歲男子近半年反覆腹痛，體重驟降10公斤，3個月內3度腸阻塞送急診，但經藥物、切除阻塞小腸，症狀都未改善，還出現腹水，最後化驗判斷是腸道感染結核菌，罹患「腸結核」，給予抗結核藥後，藥到病除，症狀大幅改善。

6歲的小晨就醫當天，先是腹痛，之後吐出咖啡色的物體，因此家人帶他到了其他醫院就醫，並入院治療。住院之後，狀況變得更嚴重了，他吐出綠色的液體。因為懷疑腸阻塞，接受電腦斷層檢查。雖然沒有機械性阻塞的證據，由於病情較為不尋常，因而轉到本院進行後續的治療。

羅碧／核稿編輯一名40多歲的婦人，近10年來，飽受腹痛困擾，做過胃鏡、腸鏡、超音波、電腦斷層檢查，卻始終找不出痛點，後來醫師用腹腔鏡檢查肚子，發現有段約10公分的腸子，黏在當年她剖腹產傷口上，最後用微創手術分離沾黏狀況，僅花15分鐘就解決婦人多年困擾。

葉立斌／核稿編輯明明肚子不餓，但還是發出咕咕叫（腸鳴）聲音，小心是身體警訊！桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志表示，胃酸分泌過多、腸胃炎、腸道氣體太多、便秘、腸阻塞也會發生腸鳴，其中，要特別注意腸阻塞造成的腸鳴，可能還會伴隨腹痛、腹脹、嘔吐、便秘、無法排氣等症狀，而且這些症狀比腸鳴更為明顯和嚴重。所以提醒

葉立斌／核稿編輯受便秘困擾時，除了改善飲食、調整生活作息外，也可以選擇藥物協助，不過該怎麼選擇呢？藥師廖偉呈在臉書「微笑藥師Phar.Smile」列出常見5款改善便秘的藥物及適用情況，像是服用膨脹性緩瀉劑需喝足量的水，否則可能導致腸阻塞；急性便秘較適合使用滲透壓瀉劑等。

8旬廖姓老翁因嘔吐、腹痛至衛生福利部新營醫院急診，新營醫院急診室主任曾暐昕確診為疝氣合併腸阻塞，因屬急症，立即啟動團隊進行手術並給予妥善治療。廖翁因下腹脹且排氣減少，由於最近家人也診斷有急性腸胃炎服藥治療中，廖翁自覺只是被傳染腸胃炎，一直到第3日無法進食且持續嘔吐，才願意至急診就診。

沈莉馨／核稿編輯年節聚餐多，小心暴食恐引起急性腸阻塞！敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅分享，40歲男子和朋友聚餐暴食，還因愛吃海鮮狂嗑60隻蝦子，結果小腸腫脹差點撐破，電腦斷層掃描時，發現胃脹到正常胃的5倍大，近端的小腸也非常脹，大概有一半小腸都腫脹。插了3天鼻胃管、住院5天才出院。醫師提醒，突

小宥是26天大的足月自然產的男孩，就醫之前，他已經哭鬧一天了，從一開始洪量的哭聲，到之後開始伴隨嘔吐，活力下降。家長覺得狀況不對，於是來到本院急診。在急診，觸診發現他有腹脹，脫下尿布之後，發現他的陰囊紅腫，X光片顯示有腸阻塞（如圖），因此懷疑是嵌頓性疝氣導致腸阻塞。雖然努力的復位，但是沒有成功，於是