健康網》改善便秘藥物怎麼選？ 藥師揭常見5款

藥師提醒，服用膨脹性緩瀉劑改善便秘時，需喝足量的水，否則可能導致腸阻塞；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕受便秘困擾時，除了改善飲食、調整生活作息外，也可以選擇藥物協助，不過該怎麼選擇呢？藥師廖偉呈在臉書「微笑藥師Phar.Smile」列出常見5款改善便秘的藥物及適用情況，像是服用膨脹性緩瀉劑需喝足量的水，否則可能導致腸阻塞；急性便秘較適合使用滲透壓瀉劑等。

膨脹性緩瀉劑

廖偉呈說明，膨脹性緩瀉劑主要成分為洋車前子psyllium、甲基纖維素methylcelluslose，配服充足水分，纖維吸水膨脹，刺激腸道蠕動排便。由於使用後12-72小時才開始發揮藥效，不適合用於急性便祕及阻塞型便秘，服用時需配服足量水，否則可能導致腸阻塞。

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滲透壓瀉劑

●鹽類緩瀉劑：氧化鎂、檸檬酸鎂、磷酸鈉，主要為吸收度差的陽離子或陰離子，形成滲透壓，使水分往腸道滲透，幫助排便。鎂鹽能刺激膽囊收縮素釋放，進而促進腸道分泌與蠕動。口服後約30分鐘到3小時內，產生藥效，適用於急性便，但腎功能及充血性心衰竭者，需小心電解質失衡。

●高滲透壓緩瀉劑：Lactulose、sorbitol是利用腸道中產生高滲透壓，使水分滯留於腸道，幫助排便。口服後約在24-48小時產生藥效，但易有脹氣副作用。甘油浣腸，直接作用於直腸，30分鐘內發揮藥效，適用於急性便秘。

刺激型緩瀉劑

廖偉呈指出，刺激型緩瀉劑主要成分有sennosdie、bisacodyl、castor oil，主要機轉是刺激腸黏膜或腸內神經叢，使腸蠕動增加，幫助排便。口服Bisacodyl及sennoside作用需8-12小時；Bisacodyl栓劑作用15-30分鐘。

●bisacodyl為prodrug，需透過腸道黏膜酵素代謝成活化物，效果比較不受到腸道菌相影響；而sennoside需透過腸道菌代謝為活性產物，藥效可能受抗生素影響。

●bisacodyl懷孕分級B；sennosie懷孕分級C。

潤滑劑

廖偉呈說，mineral oil 礦物油可覆蓋在糞便表面使其軟化，進而防止糞便中的水分被腸道所吸收，同時會影響脂溶性維生素吸收，大約需6-8小時才會發揮藥效。

軟便劑

廖偉呈表示，docusate sodium為一種介面活性劑，在腸道中促進水和脂肪的混和，使糞便軟化易排出。

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