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進入3個月內3度腸阻塞還切腸 竟是結核菌跑到腸子惹禍
患者因罹患腸結核，反覆腹痛；情境照，非患者本人。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕結核菌不是只會在肺部，還可能跑到腸子！台中1名60歲男子近半年反覆腹痛，體重驟降10公斤，3個月內3度腸阻塞送急診，但經藥物、切除阻塞小腸，症狀都未改善，還出現腹水，最後化驗判斷是腸道感染結核菌，罹患「腸結核」，給予抗結核藥後，藥到病除，症狀大幅改善。
台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，肺外結核佔所有結核病約10%到15%，其中腸結核最常見，主要是腸道也是免疫器官之一，一旦人體免疫力下降，較易感染發炎，而腸結核只要未感染到肺部，就沒有空氣與飛沫傳染的風險，治療方式則與肺結核相同，患者應服用抗結核藥物6個月。
患者罹患腸結核，大、小腸交接處的末端迴腸嚴重狹窄，幾乎阻塞（箭頭處）。（記者蔡淑媛翻攝）
吳明駿表示，腸結核症狀包括腹痛、食慾不振、腸胃出血、發燒、盜汗、或體重減輕等，正確診斷並不容易，他提醒，體重減輕、貧血、腹痛超過3個月以上，經治療症狀未緩解，應盡速找專科醫師進一步診斷，及時正確治療。
吳明駿說，現在公衛條件進步，肺結核病的發生率逐年降低，但近來肺外結核的案例有增加趨勢，可能與糖尿病、肝腎疾病、或免疫抑制劑與抗癌藥物的使用有關，除了腸道，腦、心、肝、消化道、腎、腹膜、淋巴、及骨髓等重要器官也可能感染結核菌。
患者罹患腸結核，大、小腸交接處的末端迴腸嚴重狹窄，幾乎阻塞（箭頭處）。（記者蔡淑媛翻攝）
這名男性患者因半年暴瘦10公斤，一度懷疑腸腫瘤，檢查發現他在大、小腸交接處的末端迴腸嚴重狹窄，但切片沒有明顯異常，經藥物、切除阻塞小腸治療，症狀也未緩解，術後3週還出現腹水，進一步化驗，加上抽血白血球指數及症狀做研判，才發現竟是感染結核菌造成，立即投以抗結核藥，治療後腹水消失，也不再腹痛，吳明駿表示，患者完整接受治療後，仍要做腸鏡和影像檢查追蹤，避免復發。
吳明駿醫師指患者罹患腸結核，大、小腸交接處的末端迴腸嚴重狹窄，幾乎阻塞。（記者蔡淑媛攝）
吳明駿醫師為患者進行大腸鏡檢查；情境照。（記者蔡淑媛攝）
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