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高雄6旬男膽結石未理會 1年後腹痛變成罕見癌變

2025/05/26 12:13

男子去年初檢查發現膽囊有2顆約2公分大的結石但未處理,1年後經由腹部超音波檢查出膽囊結石及膽囊壁增厚。(博田醫院提供)

男子去年初檢查發現膽囊有2顆約2公分大的結石但未處理,1年後經由腹部超音波檢查出膽囊結石及膽囊壁增厚。(博田醫院提供)

〔記者許麗娟/高雄報導〕膽結石為常見疾病,但輕忽不處理,恐釀罕見惡性變化!高雄60多歲張姓男子去年初檢查發現膽囊內有2顆約2公分大的結石,醫師建議手術切除膽囊,但張男自認無不適症狀,加上忙於照顧家人置之未理,本月初腹痛就醫,發現膽囊已經癌變,全球病例僅約0.5%。

高雄博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德指出,張男去年初經超音波檢查發現,膽囊內有2顆約2公分大的結石,但未接受建議進行手術切除。今年5月初,因多日胃痛、脹氣,加上右上腹絞痛難耐再度就醫求助,檢查發現膽囊壁明顯增厚,立即安排膽囊切除手術,術後病理報告顯示,膽囊已癌變為第2期膽囊癌。

醫師為膽囊癌變的患者進行「膽囊附著處肝臟切除」及「膽管旁淋巴擴清術」手術部位示意圖。(博田醫院提供)

醫師為膽囊癌變的患者進行「膽囊附著處肝臟切除」及「膽管旁淋巴擴清術」手術部位示意圖。(博田醫院提供)

李金德表示,膽結石合併膽囊癌的比例不高,目前全球病例約0.5%,屬於罕見病變。自己執刀40多年,處理過的膽結石癌變病例不到10例,已為患者執行「膽囊附著處肝臟切除」與「膽管旁淋巴清除術」,後續若發現癌細胞擴散,將安排術後化療,若無擴散則需定期追蹤。

李金德進一步說明,膽結石的自然病程可分3階段,第1階段為飯後胃悶痛、脹氣;第2階段出現腹部絞痛,且每年復發機率約20-50%;第3階段進展為急性膽囊炎,每月發作機率約3%。

膽結石若長期未處理,除慢性膽囊炎,還可能引發膽管結石、胰臟炎、膽管炎或黃疸,甚至進一步癌化。統計顯示,50歲以上膽結石患者每年約有0.08%的機率演變為膽囊癌。

李金德提醒,膽囊癌實屬罕見,通常初期毫無症狀,因此不容易被發現,建議民眾若出現胃痛、右上腹不適等膽結石症狀,應及早就醫檢查,避免延誤病情,錯失黃金治療時機。

60多歲男子膽囊內有2顆約2公分大的結石,1年後才進行膽囊切除手術,進一步發現罹患罕見膽囊癌。(博田醫院提供)

60多歲男子膽囊內有2顆約2公分大的結石,1年後才進行膽囊切除手術,進一步發現罹患罕見膽囊癌。(博田醫院提供)

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