葉立斌／核稿編輯二甲雙胍（Metformin）類藥物是1款治療糖尿病的老藥，內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼引述1項最新臨床試驗顯示，二甲雙胍除了能幫助降血糖，還有機會改善退化性關節炎，緩解疼痛不適。不過，他也提醒，目前針對二甲雙胍治療退化性關節炎的研究還不夠多，不能視為正式治療方法，民眾千萬不要自行購

葉立斌／核稿編輯人體的各個器官都是會隨著年齡退化的，而腎絲球過濾率也是隨著年齡逐步下降，但亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示，實際上腎絲球過濾率（GFR）並非「直直下降」，在糖尿病腎臟病最初5年，GFR會高於正常值，第5-15年從高點回落，第15-20年開始，每年衰退速度倍速增加，直至洗腎。

葉立斌／核稿編輯1名45歲男子，3年來早餐天天吃麵包，從簡單的吐司到甜麵包、肉鬆麵包樣樣不拒。長期下來，體重增10公斤，更在健檢中發現糖尿病指標異常。醫師建議調整飲食習慣，並將早餐改為無糖豆漿加水煮蛋，偶爾搭配1小顆雜糧饅頭，取代過度精製的麵包，且每天超慢跑50分鐘，3個月後，成功減重5公斤，血糖也

葉立斌／核稿編輯有些人會用甜味劑（代糖）來替代糖，認為能減少熱量攝取外，還能兼顧甜蜜口感、不影響血糖。台灣營養基金會董事吳映蓉舉例，蔗糖素（Sucralose）是1種代糖，但根據多項研究顯示，長期食用恐降低胰島素敏感性、加重高脂飲食下的胰島素阻抗，還會改變腸道菌相，引發低度發炎，因此代糖雖然是零卡、

葉立斌／核稿編輯想控糖、減肥，卻不知道從何改變？林口長庚醫院新陳代謝暨內分泌科醫師許哲綸分享，不管是控制血糖或減重，增加飽足感是飲食最重要的一步，而飲食的飽足感主要來自纖維和蛋白質，2者卻是普遍外食族缺乏的，因此營養學者提出「211餐盤法」，也就是每餐2碗蔬菜、1碗蛋白質、1碗全穀類主食比例，營養均

沈莉馨／核稿編輯您是否經常手邊放零食、飲料，沒事的時候就吃一點、喝一口？台灣營養基金會董事吳映蓉在臉書專頁「吳映蓉博士營養天地」發文指出，這種「隨時吃、隨時喝」的習慣，會破壞人體的代謝健康，使脂肪堆積、對胰島素的反應變差、發炎指數增加。吳映蓉分享，有關代謝的研究發現，就算每天吃的總熱量一樣，如果「不

羅碧／核稿編輯不少人早餐會吃麵包，但又怕血糖波動，而市售「酸種麵包」似乎提供了另一選擇！藥師簡詩敏指出，「酸種全麥麵包」相較白吐司不僅營養更好、餐後血糖上升幅度更低，還有照顧腸道好菌等優點，並建議挑選發酵時間12至48小時、成分單純（避開酸味劑、膨鬆劑）、外觀孔洞大小不一、些微酸香、組織有彈性者；搭

羅碧／核稿編輯「懷孕中特別愛吃甜食，會不會得妊娠糖尿病？」婦產科醫師仇思源說明，兩者沒有絕對關係，但孕婦需要定期檢查血糖，因為荷爾蒙變化可能影響胰島素作用。妊娠糖尿病恐危害媽媽與寶寶的健康，讓寶寶長得過大（巨嬰）、羊水過多，甚至增加胎兒早產、缺氧等風險，因此務必嚴格控制血糖。

黃宜靜／核稿編輯洛神花茶是民間養生常見飲品，微酸的果香風味清爽可口。營養學者洪泰雄指出，洛神花茶具5大功效，包含最廣為人知的降血壓，以及抗氧化、護心臟、助消化、穩血糖。並提醒，洛神花雖好，但建議低血壓、孕婦避免或先諮詢醫師；另，洛神花茶酸味較強，過量飲用可能造成腸胃不適，因此每日適量1到2杯為宜。

葉立斌／核稿編輯減肥減不下來？肚子和下半身特別容易囤積脂肪？這很可能不是單純飲食問題，而是「壓力胖」在作怪。台中大里仁愛醫院代謝減重中心主任趙世晃指出，現代人生活壓力大，不少人在緊張、焦慮時會出現「狂吃」的行為，導致體重失控。他建議應透過非飲食的紓壓方法放鬆心情，如聽音樂、運動、睡覺等。可避免利用飲

57歲的陳太太因為糖尿病腎病變已經洗腎4年了，但最近卻因為洗腎過程中的低血壓，頭暈與背痛，致使有幾次必須提早結束透析，讓她對洗腎開始恐懼，即便有升壓藥的幫助，但持續性的背痛與抽筋，卻讓她十分困擾。在血液透析病患中，低血壓是最常見的問題，發生率約25-55%，據研究有75%患者一生至少會發生1次透析低

葉立斌／核稿編輯時序走向夏季，不少人積極減重；加上社群媒體上所有人都在秀水蛇腰。現在就連日本的小學生都想瘦身？日本肥胖學會在17日發出警告，指稱「過瘦的年輕女性」激增。學會警告，過度瘦身恐引發骨質疏鬆症與月經不規則的症狀。同時強調，規律吃早餐、規律運動、充足睡眠才能健康減重。

40多歲的杜女士，在體重管理門診與醫師討論後，決定先以藥物輔助控制體重。經過2週治療，她幾乎沒有出現噁心或嘔吐等藥物副作用，因此認為體重應該沒有明顯變化。然而，回診時，她發現自己已經減輕了1.8公斤，讓她不禁疑惑：「不是減重藥的副作用越強，效果才會越明顯嗎？」

葉立斌／核稿編輯當肚子越來越大、腰圍越來越粗時，才不只是「胖了點」，內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼表示，這是你的身體裡，正在悄悄上演一場「全身失火」的代謝症候群災難，通常包括：腹部肥胖、高血壓、血糖偏高、好膽固醇（HDL）偏低，以及三酸甘油酯過高，埋下糖尿病、高血壓、血脂異常、中風、心臟病的隱患，甚至

空腹吃甜點、喝含糖飲料，原本以為是提神補充能量，結果反而越吃越累？初日診所減重專科主治醫師陳威龍指出，這種情況正是「血糖過山車效應」作祟，導致不少人在吃完甜食後不但精神不振，甚至更想繼續吃。陳威龍在「陳威龍醫師｜從急診到減重，走過慢病的體能大叔 」發文，表示吃完甜食依舊沒精神，問題出在血糖急降。陳威

現代人生活忙碌、飲食不均、缺乏運動，脂肪肝已悄悄成為常見的文明病。初日診所指出，若伴隨高糖高脂飲食，小心迎來的不是幸福感，而是沉默傷肝的脂肪肝。初日診所減重專科主治醫師陳威龍於臉書發文，脂肪肝是指肝細胞中脂肪累積過多，長期下來可能導致肝臟發炎、纖維化、肝硬化，甚至演變為肝癌。此外，也與糖尿病、高血壓

監測血糖是糖尿病管理的重要功課，但經常指尖採血不僅麻煩，許多人還怕痛；隨著科技進步，連續血糖監測儀（Continuous Glucose Monitoring，CGM）問世，糖尿病患者想監測血糖、並進行飲食控制，已有了更輕鬆的選擇。皮下植入感測器 每幾分鐘記錄1次

葉立斌／核稿編輯許多人分不清楚三酸甘油脂及膽固醇，也不知道該怎麼吃才能有效降低兩者。營養學者洪泰雄在臉書專頁發文表示，三酸甘油脂的升高通常跟「熱量過剩」有關，膽固醇異常則跟「脂肪肝、肝臟製造、體質」有關。想降低三酸甘油脂，要戒糖、少油少澱粉、忌酒；想降低膽固醇，則是要少吃飽和脂肪、增加植物固醇、補充

葉立斌／核稿編輯肥胖除了引發慢性病等疾病外，也可能害您變笨！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒彙整多項研究指出，肥胖者大腦白質減少、動脈粥樣硬化，使腦部血流減少，進而引發記憶力、專注力變差。所幸經成功減重後，可減少腦結構和認知功能的損害，建議吃得聰明、動起來、管住體重及定期檢查，搶救大腦。

巴西與美國研究人員合作的一項新研究發現，富含可溶性纖維的飲食習慣，可能透過促進腸道產生「醋酸鹽」（acetate），進而調節免疫反應，有助於保護身體抵抗一種可能致命的腸道感染。實驗顯示，攝取低纖維飲食的小鼠在感染後出現過度發炎反應，而攝取高纖維飲食的小鼠則免疫反應較為平衡，預後也較佳。