66歲的鄧先生（化名）退休後為自己安排了一次全身健康檢查，意外發現攝護腺指數PSA升高，經後續切片化驗，證實攝護腺癌且影像顯示已浸潤至攝護腺外包膜，所幸尚未有骨轉移，於是在切片後4週即接受機械手臂輔助攝護腺根除手術，術後住院1週，無術後併發症順利出院，術後病理檢查證實為第3期攝護腺癌。

32歲的林小姐婚後備孕1年苦無進展，檢查發現子宮內外有9至10顆肌瘤，最大達9公分，然而傳統開腹手術可能影響生育能力，經與醫師討論後，她選擇機械手臂輔助手術，成功清除肌瘤且保護子宮內膜，術後半年更傳出懷孕喜訊。林口長庚醫院、新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君指出，約1/3的育齡女性有子

台中56歲黃姓婦人喜歡吃麻辣鍋及炸物，日前她與友人嗑完火鍋返家，右上腹突隱隱作痛，原以為休息就會好轉，不料疼痛感越來越明顯，趕緊就醫掛急診，檢查發現竟是膽結石阻塞膽囊，引發急性膽囊炎，醫師建議切除膽囊，果然揪出兩顆直徑達2公分，宛如黑粉圓的膽結石，讓她決定要啟動「少油人生」！

一名52歲女性經健檢發現胃潰瘍和息肉，透過切片病理檢查，發現是胃癌第2期。就醫進一步做電腦斷層顯示，病患在幽門前端處，腫瘤約3公分，經醫病溝通，執行達文西手術切除，約1個禮拜之後出院，目前持續回門診追蹤。中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科醫師李博彰表示，腹腔鏡手術呈現3D影像，達文西手術是放大3D影像

17歲的阿鈞（化名）日前趁著暑假，跟家人一起去離島旅遊，但在等待登船時，突然上腹劇烈疼痛，父母也覺得他不太對勁，於是前往附近醫院就診。急診醫師安排他接受血液、生化和腹部Ｘ光檢查，並給予輸液與適當的止痛藥，但症狀還是不見好轉。於是幫他做電腦斷層檢查，發現肝臟附近有游離空氣（如圖），懷疑有中空的器官破裂

膽結石不只發生在中老年人身上！苗栗縣一位15歲男性國中生因上腹痛多日到急診就醫，經醫師安排電腦斷層及腹部超音波掃描後，發現兩顆分別為2.5公分及1.5公分的膽結石卡住膽囊出口，診斷為急性膽囊炎，並安排腹腔鏡手術治療。術中發現病人膽囊已嚴重發炎、壞死，幾乎已到快破裂的狀態，幸好及時摘除膽囊與結石，才不

8歲的小邦就醫前幾天出現腹痛，之後伴隨有發燒的情形，因為懷疑可能是闌尾炎，因而前來急診。在急診，經病史詢問與理學檢查之後，接受血液與生化檢驗，並計算「兒童闌尾炎評分」。雖然他的分數很高，屬於高風險級，但是仍有些疑慮，於是安排電腦斷層檢查。電腦斷層顯示，他的闌尾並沒有發炎，卻發現他有在這個年紀少見的腸

中央健康保險署去年通過17項達文西機械手臂輔助手術給付，昨天「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」再通過46項手術，涵蓋泌尿科、消化道、胸腔及婦科等領域手術，衛福部健保署署長石崇良今（13日）表示，最快9月就能上路，推估每年有超過8400人次受惠，民眾將僅需負擔相關醫材費用，未來面對

王女士3年前被診斷出罹患子宮內膜癌，需要進行傳統開腹手術。她想起20多年前接受腹腔鏡手術後，麻藥反應強烈，術後不斷嘔吐，這次手術讓她感到非常不安。經醫療團隊建議，她接受了怡樂適療程（ERAS），術後第2天就能下床，雖然傷口達15公分，但疼痛感低，且沒有出現嘔吐，恢復迅速，短時間就能進行下一階段治療。

王女士3年前被診斷出子宮內膜癌，需要進行傳統開腹手術，她想起20多年前接受腹腔鏡手術後麻藥反應強烈，術後不斷嘔吐，這次手術讓她感到非常不安，經醫療團隊建議，她接受了怡樂適療程（ERAS），術後第2天就能下床，雖然傷口達15公分，但疼痛感低，且沒有出現嘔吐，恢復迅速，短時間就能進行下一階段治療。國泰醫

台南市立安南醫院從2023年4月引進達文西第四代Xi機器手臂，迄今已逾1年。在新機器引進後執行首例達文西手術的一般暨消化系外科主任李兆人醫師指以腹股溝疝氣手術為例，一般醫療先進國家普遍用腹腔鏡來修補疝氣，不過腹腔鏡有手術部位空間狹小、操作角度特殊，有時不易操作的缺點，達文西機器手臂可克服這難題。

44歲的黃姓女子因上背痠痛就醫，照X光意外發現左上腹有鈣化腫瘤，轉診至成大醫院後，確診為2.5公分的胰臟囊腫，合併局部發炎及囊腫鈣化。經詳細討論後，黃女決定進行腹腔鏡胰臟尾部切除手術，手術在3D腹腔鏡輔助下進行，成功保留脾臟。黃女術後第6天順利出院，恢復狀況良好。

98歲的黃阿嬤，3年前發現罹患第2期直腸癌，雖然阿嬤年紀老邁但身體仍然健壯，經彰化基督教醫療團隊進行腹腔鏡直腸低前位切除手術，術後恢復良好，經多年追蹤仍健康自在；彰基大腸直腸外科主治醫師劉佑碩表示，高齡大腸直腸癌患者，仍有機會手術治療後恢復良好生活，鼓勵民眾充分跟醫療團隊討論後作決定。

高齡82歲的黃爺爺前陣子開始只要上廁所，肛門就會出血，用手觸摸還摸得到一小塊肉，但他以為是痔瘡，不以為意，出血情況持續快1個月，在家人勸說下就醫檢查，發現黃爺爺的直腸內有一顆4.6公分大的瘜肉，無法以大腸鏡切除，醫師改以經肛門微創手術切除瘜肉，事後病理報告證實罹患大腸原位癌，不需要化療或放射線治療，

65歲的陳先生從小吃飯狼吞虎嚥，吃一餐只花5分鐘，14歲就有胃食道逆流困擾，長大後應酬喝酒、喝咖啡，症狀惡化，吃藥也難以改善，後來嚴重到只要喝水、躺著，甚至彎腰、蹲下就胃食道逆流、嘔吐，晚上睡覺也被胃酸嗆醒，苦不堪言，而且產生巴瑞特氏食道已出現癌前病變，今年2月接受「抗胃食道逆流微創三合一手術」，不

羅碧／核稿編輯一名40多歲的婦人，近10年來，飽受腹痛困擾，做過胃鏡、腸鏡、超音波、電腦斷層檢查，卻始終找不出痛點，後來醫師用腹腔鏡檢查肚子，發現有段約10公分的腸子，黏在當年她剖腹產傷口上，最後用微創手術分離沾黏狀況，僅花15分鐘就解決婦人多年困擾。

苗栗縣50歲何姓男子，因長期出現上腹部疼痛、噁心、嘔吐，至衛福部苗栗醫院腸胃肝膽內科就醫，經內視鏡、病理切片檢查報告顯示為間質瘤，進而轉介外科醫師陳雁捷診治，發現胃內有潰瘍病灶及約10 公分腫瘤，周圍有小淋巴結，疑為罕見胃間質瘤，經為患者進行腹腔鏡楔形胃切除術，並在術後配合口服標靶藥物輔助治療，穩定

47歲張姓護理師生活規律不菸不酒，不過有上腹部悶痛及胃食道逆流等症狀，日前安排胃鏡檢查發現異狀，胃黏膜病理切片發現竟是被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」，經與醫療團隊溝通，決定採微創腹腔鏡執行根除性胃癌切除及消化道重建手術，術後安排化療，因及早發現，1個月就重返工作並持續抗癌。

50多歲男子因右側鼠蹊部有軟軟突起物近兩年，近日突然增大，至衛福部新營醫院外科醫師陳秉澤門診，經診治後為右側鼠蹊部疝氣，經安排微創腹腔鏡疝氣修補手術，術後兩天順利出院。陳秉澤表示，鼠蹊部疝氣就是台語所說的「垂腸」，意指腸子跑到鼠蹊部這地方，如果鼠蹊部疝氣不處理就可能出現腸子卡住後壞死併發腹膜炎及敗血

沈莉馨／核稿編輯一項好的醫療技術，能夠造福病人，也能成為醫師治療時的好助手。台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩，在臉書粉專「熱血暖男 戴定恩醫師｜台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業」發文表示，達文西機器手臂手術的好處在於，對病人來說傷口小、疼痛少，恢復期也快；對醫生來說，可完成複雜的