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進入高中生上腹劇痛 斷層檢查揪出胃穿孔
▲電腦斷層檢查可以看到肝臟附近有游離空氣 （紅色箭頭）。（照片提供／蕭相如）
文／蕭相如
17歲的阿鈞（化名）日前趁著暑假，跟家人一起去離島旅遊，但在等待登船時，突然上腹劇烈疼痛，父母也覺得他不太對勁，於是前往附近醫院就診。
急診醫師安排他接受血液、生化和腹部Ｘ光檢查，並給予輸液與適當的止痛藥，但症狀還是不見好轉。於是幫他做電腦斷層檢查，發現肝臟附近有游離空氣（如圖），懷疑有中空的器官破裂穿孔，需要進行手術。阿鈞的父母決定取消旅遊計畫，回到住家附近醫院治療。
在急診室，小兒外科醫師評估他的生理狀態之後，為他安排腹腔鏡手術。在術中，發現他的胃有1個穿孔，並使用縫線補好。術後他復原良好，5天後就出院了。
未及時處置會引發休克與敗血症
青少年腹痛是很常見的問題，大部分都是侷限性且自己會好的，但有時候也會威脅生命。像阿鈞因為胃穿孔，胃內的強酸跑到腹腔，因而造成腹部劇烈疼痛，如果沒有及時處置，會引發休克與敗血症。
疼痛雖然是主觀感受，但千萬不能想忍一忍就過了，必要時，還是要尋求專業協助。
（作者為基隆長庚醫院及林口長庚醫院兒童急症暨加護醫學中心主治醫師）
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