蔡金宏醫師為陳先生進行「抗胃食道逆流微創三合一手術」根治胃食道逆流。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕65歲的陳先生從小吃飯狼吞虎嚥，吃一餐只花5分鐘，14歲就有胃食道逆流困擾，長大後應酬喝酒、喝咖啡，症狀惡化，吃藥也難以改善，後來嚴重到只要喝水、躺著，甚至彎腰、蹲下就胃食道逆流、嘔吐，晚上睡覺也被胃酸嗆醒，苦不堪言，而且產生巴瑞特氏食道已出現癌前病變，今年2月接受「抗胃食道逆流微創三合一手術」，不再復發，也不用吃制酸劑，人生變彩色。

台中醫院消化外科暨微創中心主蔡金宏說，胃食道逆流主因是吃太快、老化及壓力大，造成食道括約肌長期被撐開鬆弛，包括賁門、橫膜膜食道裂孔都被撐大，使胃酸容易逆流，服用制酸劑可減少胃酸分泌、控制逆流，但治標不治本，長期服用效果會遞減，症狀嚴重者可考慮手術治療。

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蔡金宏指出，陳先生因長期進食太快，導致賁門鬆馳、食道裂孔疝氣（橫膈膜食道裂孔被撐大，胃凸到橫膈膜之上），產生嚴重的胃食道逆流，吃制酸劑幾乎沒有效果，為他進行抗胃食道逆流微創三合一手術。

蔡金宏醫師指抗胃食道逆流微創三合一手術，給合修補食道裂孔，接著進行胃折疊手術、高選擇性迷走神經截斷手術。（記者蔡淑媛攝）

蔡金宏說，透過腹腔鏡手術先修補食道裂孔，接著進行胃折疊手術，使賁門附近變得較狹窄、使胃食道交界恢復壓力，阻絕胃酸在胃部，最後加上早期減胃酸術式的高選擇性迷走神經截斷手術，可減少30%到40%的胃酸分泌，徹底根治胃食道逆流，尤其是最後的高選擇性迷走神經截斷手術步驟，可以改善一般傳統手術仍有約60%患者仍要服用制酸劑，能降到5%以下，該術式也有健保給付。

蔡金宏提醒，胃食道逆流預防及改善，應改變生活習慣，要細嚼慢嚥、睡前3小時不要進食、少吃刺激性食物，患者經藥物治療無效者才評估考慮接受手術治療，但沒有明顯食道裂孔且24小時食道酸性檢測呈現陰性的「假性胃食道逆流者」、以及年齡超過80歲以上不建議手術。

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