一名護理師上腹部悶痛接受胃鏡檢查，赫然發現罹患被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」 （箭頭處）。（記者陳建志翻攝）（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕47歲張姓護理師生活規律不菸不酒，不過有上腹部悶痛及胃食道逆流等症狀，日前安排胃鏡檢查發現異狀，胃黏膜病理切片發現竟是被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」，經與醫療團隊溝通，決定採微創腹腔鏡執行根除性胃癌切除及消化道重建手術，術後安排化療，因及早發現，1個月就重返工作並持續抗癌。

亞大醫院一般外科醫師林裕強指出，患者是資深護理師，平時忙於醫療業務，有時腹部悶痛或胃食道逆流發作，就會買成藥服用，但近來症狀加劇，家人建議接受胃鏡健檢，卻發現胃粘膜上有疑似惡性病灶，立即將病理切片送往化驗，報告證實竟已是胃癌第一期。

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林裕強表示，統計發現國人癌症發生率中，胃癌排名第10位，死亡率也高居第9位，每年幾乎都會新增4000例以上新個案，以該名患者為例，所罹患的胃惡性腫瘤組織型態為「戒指環細胞型胃癌」，是屬於瀰漫型胃癌之一，是十分棘手的惡性腫瘤，也被稱為「最凶險胃癌」，腫瘤不僅已侵犯至黏膜下，並擴散到附近淋巴結，必須盡快採取積極治療，才能避免病情繼續惡化。

經患者與醫療團隊溝通後，決定接受微創腹腔鏡手術，進行切除與重建治療，先切除4分之3 的胃部，並進行淋巴結廓清，再將剩餘胃部與小腸重新吻合重建，因擔心癌細胞具有高度惡性傾向，決定搭配進行化療，清除殘留的癌細胞，讓她1個月後順利重返職場。

林裕強提醒，胃癌危險因子十分多元，包括幽門螺懸桿菌、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康飲食等，都是致癌高風險群，唯有透過健康生活型態、良好飲食習慣、幽門螺旋桿菌有效治療以及適時的胃鏡檢查等，才能降低胃癌的發生率。

他也強調，胃癌初期症狀不易察覺，一旦確診又常已是晚期，所幸隨著醫療科技進展，透過手術、化療合併標靶治療或免疫治療等工具，均可有效延長存活期，一旦出現相關症狀，只要儘早接受治療，都有機會復原，回歸正常生活。

林裕強醫師提醒，包括幽門螺懸桿菌、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康飲食等，都是致癌高風險群，養成良好飲食習慣才能降低胃癌發生率。（記者陳建志攝）

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