57歲的陳太太因為糖尿病腎病變已經洗腎4年了，但最近卻因為洗腎過程中的低血壓，頭暈與背痛，致使有幾次必須提早結束透析，讓她對洗腎開始恐懼，即便有升壓藥的幫助，但持續性的背痛與抽筋，卻讓她十分困擾。在血液透析病患中，低血壓是最常見的問題，發生率約25-55%，據研究有75%患者一生至少會發生1次透析低

羅碧／核稿編輯很多人都知道高血壓不利心血管健康，那麼低血壓是否要治療？聯安預防醫學機構聯安診所心臟內科主任施奕仲指出，身體若沒有任何不適，血壓低並不是一件壞事，甚至日本人瑞級的長壽老人的血壓常是偏低的，但如果血壓的變化幅度超過20 mmHg以上，以及出現頭暈、噁心、四肢較無力等症狀，就要留心。

沈莉馨／核稿編輯台灣民眾多有冬日進補的習慣，吃完補湯剛開始覺得身體溫暖了點，而過一陣子又開始手腳冷吱吱，南投草屯言臻中醫診所醫師劉宥均指出，病毒或細菌感染、壓力、吸菸、三高、低血壓、缺鐵性貧血、甲狀腺低下、雷諾氏症都是手腳冰冷的病理性原因，若一味進補可能會出現鎖喉、嘴破、口燥咽乾等症狀，手腳卻依然冰

女演員尹馨1年前意外發現血壓高得離譜且低血鉀，但就醫求助、調整飲食都不見改善，憂心會突然中風，最後發現是「原發性高醛固酮症」，手術就治癒，徹底擺脫疾病折磨。醫師指出，此病具有高血壓、低血鉀、可治癒等3大特色，粗估台灣約30萬至50萬人罹患這種「可治癒的高血壓」。

台南市立安南醫院近年著眼於整合人工智慧（AI）技術與醫療品質提升（QI）計畫，導入AI輔助以提升醫療照護品質，並與中國醫藥大學、成功大學合作開發「透析血壓管理系統」，運用AI技術即時監測與預測患者洗腎過程中的血壓變化，減少患者在洗腎過程出現低血壓危險與身體不適。

59歲彭女士長期低血壓，常常昏倒及疲倦無力，自嘲「宛如睡美人」，但看過心臟科及神經內科，做過多項檢查始終找不到病因，日前到門診求助，抽血結果發現她的皮質醇及促腎上腺皮質素指數嚴重偏低，顯示為續發性腎上腺功能低下，經給予皮質醇後，血壓恢復正常，疲倦無力症狀改善，不再昏倒了。

葉立斌／核稿編輯一名50歲男性患者就醫，因多次在如廁後昏倒，醒來後身體無異狀，擔心自己是否有心臟相關疾病。對此，宇平診所心臟內科醫師劉中平指出，大部分如廁後昏倒是迷走神經興奮引起的：應盡量避免便秘及憋尿，多喝水，多吃蔬菜水果，上廁所不要太用力，給自己充裕的時間如廁，廁所內裝扶手，地板加軟墊，都是避免

身材嬌小的雅婷（化名），最近總算如願以償，懷上了她與先生期盼已久的龍寶寶。勤做功課的她，也上網搜尋許多衛教資訊，希望好好保護這得來不易的寶貝。但因為她平日健康檢查的血壓總比常人來得低，不禁納悶到底需不需要做醫師建議的子癇前症風險評估？近來1篇發表在美國婦產科醫學期刊的最新研究，解答了這個困擾婦產科醫

「陳醫師，拜託救救我兒子！」台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心因患者母親的聲聲呼救，10年努力不懈，尋找雙腎切除病人長期低血壓的解方，發現治療過動症藥物阿托莫西汀（Atomoxetine），能成功改善病人透析低血壓問題，解決林姓男子長年困擾，造福患者；此研究成果並獲得美國國家腎臟基金會期刊《腎臟醫學》（

沈莉馨／核稿編輯領藥拿到藥袋時，除了適應症外，最在乎的莫過於「有什麼副作用」，宇平診所心臟內科醫師劉中平指出，很多心律不整的患者是年輕女性，血壓不高，容易頭昏，偏偏心律不整的藥常常都有降血壓的副作用，讓患者憂心忡忡，但其實會導致降血壓的劑量很輕，不至於影響到血壓，就算造成頭暈的副作用，只要和醫師溝通

羅碧／核稿編輯都說運動有益身體健康，怎麼運動後覺得頭暈，眼前一片白？風澤中醫診所副院長郭懿潔表示，運動後頭暈以低血壓為大宗，其次低血氧與低血糖，可以在運動前補足水分與糖分、運動時穿壓縮衣、運動後幫身體冷卻來預防發生。郭懿潔在臉書專頁「郭懿潔 中西醫師」指出，適當的運動可以放鬆平時忙碌生活的高壓緊張，

相關新聞請見：民生醫院開錯刀》步步錯炸開「起司理論」 醫：從4層面改進沈莉馨／核稿編輯高雄市立民生醫院爆「搞錯病人開錯刀」重大離譜醫療疏失，患有低血壓的黃姓病患莫名挨刀，整個手術到完成竟無人發現。對此，胸腔重症醫師蘇一峰表示，黃姓病患術後除了傷口疼痛外，還會有少許氣胸現象。

洗腎時發生低血壓患者總死亡率上升3至5成！郭綜合醫院與成大醫院合作開發智慧透析（洗腎）平台上線1年多，89歲蕭姓老翁糖尿病腎病變洗腎1年，近半年洗腎時常出現低血壓、抽筋、頭暈嘔吐，郭醫為蕭翁使用透析平台，透過AI快速風險預測與警示，能快速調整洗腎機參數，洗腎發生低血壓明顯減少；患者洗腎也覺得舒服多了

腎友在透析（洗腎）過程最常見的困擾症狀包括疲倦、抽筋和搔癢。新樓醫院腎臟內科醫師王婷翊指抽筋可能原因有透析中低血壓、電解質問題、缺乏營養物質及尿毒素堆積等。而透析中低血壓可能原因包括脫水速度過快、心臟功能不佳與血管硬化等，控制好身體水份是腎友日常須注意的重點。

葉立斌／核稿編輯過年期間很多人會準備一些生冷食物，小心可能吃出毛病！肝膽科醫師錢政弘分享，一位60多歲男子有腹部淋巴癌病史，因過年期間吃了沒蒸熟的九孔和蝦子，導致收縮壓只有60mmHg，且有點疲累就醫，經檢查發現，有5.3公分大的肝膿瘍，引流的膿液竟還培養出2種細菌感染，有嚴重敗血症的跡象。醫師提醒

葉立斌／核稿編輯面對即將來臨的春節年假，餐餐大魚大肉恐造成血壓升高，增加心絞痛、心肌梗塞的發生率。食藥署表示，許多心血管疾病患者，常將心絞痛處方急救藥品，俗稱「救心」的硝化甘油錠（NTG）視為保命符隨身攜帶。但要注意，當胸痛或胸悶時，將藥錠含在舌下，勿吞服或咬碎，以免影響藥效；服藥時應採坐姿，以免低

69歲張姓老翁患有糖尿病，10年來血糖控制得宜，但1年多前血壓開始降到70／40mmHg，安排心臟超音波檢查也大致正常，找不到低血壓原因，直至近半年來他食慾不佳、體重暴跌，不僅常全身無力，甚至出現眼皮及臉腫情形，自嘲照鏡子「像豬頭」，經來診檢查才發現竟是「腦下垂體拉斯克裂囊腫」惹的禍。

高雄43歲鄭姓高齡產婦自然產後，發生大出血，轉送高雄長庚急診，到院時已嚴重休克、低血氧與瀰漫性出血，被診斷罕患的羊水栓塞，緊急開刀還2度心跳停止，羊水栓塞在台發生率僅0.004％，卻造成孕婦死亡率高達60％，包括產科、心臟血管外科合力將鄭女硬從鬼門關拉回。

陳伯伯已經80歲，獨自一人走進門診，雖然不用枴杖，但他小心翼翼步伐緩慢地走進診間說：「我這個頭暈有好一陣子了，天天都有，特別是每次早晨想去操場走走路，才走不到一圈就覺得支撐不住，有一次還眼前閃過黑影，雙腳輕飄飄地，結果腿軟坐在地上……」聽他這麼說，我立即請護理師量血壓，並且上去雲端藥歷查看他在基層診

有些民眾會認為血壓高再吃藥就好，若是正常，當天就不用吃藥，以免造成低血壓，這是非常不正確的觀念，因為血壓忽高忽低，反而會傷害心血管。血壓是指當血液流過血管壁時，所產生的壓力，而血壓主要會受到心臟輸出量以及周邊血管阻力的影響，當中又可分成2種類型，分別是收縮壓和舒張壓，收縮壓是指心臟收縮時，血液流到血