健康網》上廁所昏倒有心臟病？ 醫：少憋尿、慢慢上別太用力！

劉中平指出，大部分如廁後昏倒是迷走神經興奮引起的：應盡量避免便秘及憋尿，多喝水，上廁所不要太用力，給自己充裕的時間如廁；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕一名50歲男性患者就醫，因多次在如廁後昏倒，醒來後身體無異狀，擔心自己是否有心臟相關疾病。對此，宇平診所心臟內科醫師劉中平指出，大部分如廁後昏倒是迷走神經興奮引起的：應盡量避免便秘及憋尿，多喝水，多吃蔬菜水果，上廁所不要太用力，給自己充裕的時間如廁，廁所內裝扶手，地板加軟墊，都是避免危險的方法。

劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」發文分享，患者自述半年內發生2次昏倒，皆是如廁後，突然頭暈失去意識。送往急診醒來後身體無異常，急診室醫師建議至心臟科檢查，但是心臟功能完全正常，就連24小時心臟記錄器也沒有特別變化，他很擔憂不知何時會突然再發生意外。

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迷走神經反射致昏倒

而關於昏倒的真正原因，劉中平說明，不管是排便或是小解，如廁時需肚子用力加壓與憋氣，這種動作如果過於強烈或持久，會造成回流到心臟的血液量減少，使得血壓下降；而腹部壓力增加，如果刺激到頸動脈的壓力受器，就會產生迷走神經反射，反而導致心跳變慢，同時心跳下降與血壓變低就會讓人頭暈、失神，甚至昏倒的情況。

劉中平點出，一般昏倒常見於年輕女性或是高齡老人，但是上廁所之後的昏倒，則是中年人比較常見。大部分上廁所後的昏倒是迷走神經興奮引起的：盡量避免便秘及憋尿，多喝水，多吃蔬菜水果，上廁所不要太用力，給自己充裕的時間如廁，廁所內裝扶手，地板加軟墊，都是避免危險的方法。

他表示，昏倒是心臟科門診常見的症狀，如廁後昏倒則是重中之重，除會擔憂心臟狀況外，廁所鋪滿磁磚以及堅硬的洗手台，也容易造成外傷和頭部出血。如果昏倒之前有胸部悶痛或是心跳加速，昏倒之後無法立刻爬起來，而有長時間的失去意識，就要請醫生詳細評估是否有心臟或腦部的疾病。

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