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健康網》上廁所昏倒有心臟病? 醫:少憋尿、慢慢上別太用力!
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕一名50歲男性患者就醫,因多次在如廁後昏倒,醒來後身體無異狀,擔心自己是否有心臟相關疾病。對此,宇平診所心臟內科醫師劉中平指出,大部分如廁後昏倒是迷走神經興奮引起的:應盡量避免便秘及憋尿,多喝水,多吃蔬菜水果,上廁所不要太用力,給自己充裕的時間如廁,廁所內裝扶手,地板加軟墊,都是避免危險的方法。
劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」發文分享,患者自述半年內發生2次昏倒,皆是如廁後,突然頭暈失去意識。送往急診醒來後身體無異常,急診室醫師建議至心臟科檢查,但是心臟功能完全正常,就連24小時心臟記錄器也沒有特別變化,他很擔憂不知何時會突然再發生意外。
迷走神經反射致昏倒
而關於昏倒的真正原因,劉中平說明,不管是排便或是小解,如廁時需肚子用力加壓與憋氣,這種動作如果過於強烈或持久,會造成回流到心臟的血液量減少,使得血壓下降;而腹部壓力增加,如果刺激到頸動脈的壓力受器,就會產生迷走神經反射,反而導致心跳變慢,同時心跳下降與血壓變低就會讓人頭暈、失神,甚至昏倒的情況。
劉中平點出,一般昏倒常見於年輕女性或是高齡老人,但是上廁所之後的昏倒,則是中年人比較常見。大部分上廁所後的昏倒是迷走神經興奮引起的:盡量避免便秘及憋尿,多喝水,多吃蔬菜水果,上廁所不要太用力,給自己充裕的時間如廁,廁所內裝扶手,地板加軟墊,都是避免危險的方法。
他表示,昏倒是心臟科門診常見的症狀,如廁後昏倒則是重中之重,除會擔憂心臟狀況外,廁所鋪滿磁磚以及堅硬的洗手台,也容易造成外傷和頭部出血。如果昏倒之前有胸部悶痛或是心跳加速,昏倒之後無法立刻爬起來,而有長時間的失去意識,就要請醫生詳細評估是否有心臟或腦部的疾病。
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