慈醫10年研究 過動藥可治透析低血壓
記者歐素美/台中報導
「陳醫師,拜託救救我兒子!」台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心因患者母親的聲聲呼救,10年努力不懈,尋找雙腎切除病人長期低血壓的解方,發現治療過動症藥物阿托莫西汀(Atomoxetine),能成功改善病人透析低血壓問題,解決林姓男子長年困擾,造福患者;此研究成果並獲得美國國家腎臟基金會期刊《腎臟醫學》(Kidney Medicine)採用刊登。
造福洗腎患者 陳一心研究登美期刊
30多歲林姓男子因遺傳性多囊腎病引發敗血症,手術切除雙側腎臟,但術後出現嚴重低血壓,長達7、8年都在頭暈中度過,常因血壓過低而昏倒,甚至洗腎後,騎車返家途中暈厥,自撞受傷,低血壓症狀嚴重影響生活,甚至無法正常行走,只能長時間坐躺床上,每星期3次洗腎,更常因透析時出現低血壓休克而送急診。
陳一心表示,林男情況雖不罕見,卻相當棘手,嘗試各種常規升壓治療效果都不理想,甚至尋求腎臟學領域專家,也沒有具體建議,安排進一步的系列功能檢查,確認林男跟許多透析患者一樣,出現自主神經功能異常,才導致低血壓。
陳一心研究大量醫學文獻,發現國外使用過動症藥物阿托莫西汀治療神經退化性疾病的案例,因此讓林男以安全劑量服用阿托莫西汀,林男服用藥物1週後,血壓變得穩定,2年來持續服用,不再受低血壓困擾。
陳一心指出,阿托莫西汀的作用機制,是透過阻斷正腎上腺素的再吸收,增加血液中正腎上腺素和多巴胺濃度,帶動心跳加速和血壓上升,常見的副作用則是胃腸道不適,包括噁心、嘔吐、食慾降低和腹痛,並可能引起頭痛、失眠、嗜睡、暈眩,情緒改變或心跳加速與血壓升高。
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