葉立斌／核稿編輯如何分辨究竟是牙痛？還是三叉神經痛？陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢指出，三叉神經痛為電擊式疼痛，持續時間較短，分布在額頭、臉頰和下巴三個區域；而牙痛是持續性的悶痛、抽痛，並侷限在特定牙齒或牙齦。三叉神經痛持續時間較短謝炳賢在臉書專頁「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推

52歲的張小姐是公務員，2個月前拔完牙之後，左邊的臉頰就隱隱作痛，但是回到牙醫的檢查卻又說沒事。牙醫懷疑是三叉神經痛，所以介紹去了一趟神經科門診，醫師試了1週神經痛的用藥，還是沒效，所以輾轉前來諮詢。張小姐一開頭就情緒激動地講了3分鐘她東奔西跑的就醫經過，卻還沒有描述究竟這是怎樣的痛，我請她平復一下

80歲的許阿嬤牙齒早已拔光，卻經常覺得「牙痛」，且痛到流眼淚，前往牙科診所看診，找不到原因，經前往醫院疼痛治療中心求診，醫師仔細問診和理學檢查後，才確認阿嬤原來是罹患三叉神經痛，經熱凝射頻療法治療，疼痛症狀獲得明顯改善，終於露出久違的笑容。

80歲許姓阿嬤牙齒早已拔光，卻經常覺得「牙痛」，且痛到流眼淚，前往牙科診所看診找不到原因，經前往醫院疼痛治療中心求診，醫師仔細問診和理學檢查後，才確認阿嬤原來是罹患三叉神經痛，經熱凝射頻療法治療，疼痛症狀獲得明顯改善，終於露出久違的笑容。仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心醫師溫永銳表示，三叉神經是負責

68歲王女士1年前開始每天不定時發生間歇性尖銳頭痛，範圍在左側鼻腔至顏面間，每次持續1-2小時，頭痛時，還伴隨左眼壓迫感及流淚等症狀，神經科醫師診斷為三叉神經痛，給予藥物治療後，頭痛雖然有所改善，但去年（2024年）7月初，頭痛又開始加劇，而且持續時間也加長。

38歲高先生，過去4年飽受三叉神經痛之苦，舉凡日常生活中刷牙、漱口、咀嚼食物，喝液態食物，凡是觸碰到臉頰的動作，都會導致右耳沿伸至下巴刺痛感，伴隨被電流電到的麻木感覺，急性期嚴重發作時會痛到徹夜難眠，即使服用高強度的止痛藥仍會痛醒，對生活及工作影響甚鉅，因此他決定尋求中醫協助。

50多歲的陳先生在10多年前罹患三叉神經痛，狀況時好時壞，臉部常有閃電般的劇痛感或刀割般的刺痛感，嚴重影響生活品質，他到衛生福利部立雙和醫院疼痛特別門診就醫，透過「高頻熱凝神經阻斷手術」才緩解困擾許久的顏面劇痛問題。雙和醫院疼痛中心主任林嘉祥指出，三叉神經痛是面部神經自主、不正常的放電，或是外物刺激

50多歲陳先生10多年前診斷出罹患三叉神經痛，狀況時好時壞，顏面不時襲來「閃電般」的劇痛或「刀割般」的刺痛，近期發作頻率變密集且週期縮短，嚴重影響生活品質，兩個月前至衛福部立雙和醫院疼痛特別門診就醫，透過高頻熱凝神經阻斷手術，明顯緩解困擾許久的顏面劇痛問題。

沈莉馨／核稿編輯「三叉神經痛」通常由疱疹病毒所致，痛起來讓人崩潰！雲鼎中醫診所院長陳玫汝在臉書專頁「雲鼎中醫診所」發文指出，三叉神經痛如閃電般的疼痛，且伴隨著麻麻熱熱的感覺，痛起來讓人難以忍受，也常被人誤以為是牙痛，而拖延病情。中醫治療以中藥加針灸，能有效減輕疼痛。

大多數人在肩頸痠痛時，第一想到吃止痛藥，第二想到民俗療法。然而，在頭痛門診，往往有人卻是在接受按摩或推拿後，卻突發頭痛，宛如鐵鎚敲頭、針扎或雷擊，嚴重者噁心嘔吐。就醫時，醫師往往會發現他們頸部肌肉很僵硬，特別是後枕區，一壓就痛。血液學檢查顯示，降血鈣素相關基因胜肽（CGRP）濃度較常人為高，原來併發

葉立斌／核稿編輯近期有位婦女牙齒時常抽痛，甚至不舒服到頭痛欲裂。原本以為是蛀牙，然在恩主公醫院牙科部主任范綱信做了全口CT電腦斷層後，沒發現牙周狀況；後續追蹤後確診為三叉神經痛。恩主公醫院牙科部主任范綱信在臉書粉專「走出象牙塔－牙科到宅服務｜范綱信醫師」發文表示，前幾天一位中年婦女到醫院看牙，他說連

54歲林先生5年來因三叉神經痛長期仰賴藥物治療，近半年因面部右側與牙齦區域的間歇性疼痛加劇，出現如電擊般的麻木感，讓他無法飲食、刷牙，連說話都感到劇烈疼痛，經核磁共振檢查，發現小腦內的脊椎動脈嚴重壓迫三叉神經，執行「顯微血管減壓手術」後，患者恢復良好，改善生活品質。

54歲林先生5年來因三叉神經痛長期仰賴藥物治療，近半年因面部右側與牙齦區域的間歇性疼痛加劇，且出現如電擊般的麻木感，讓他無法自行飲食、刷牙，甚至連說話都感到劇烈疼痛，到醫院經核磁共振檢查，發現其小腦內的脊椎動脈嚴重壓迫三叉神經，執行「顯微血管減壓手術」，在兩者間置入墊片，阻絕血管壓迫的可能，術後患者

一名50歲男計程車司機，於兩年前左臉開始不自覺地抽動，本來只有眼角以及嘴角微幅抽動，但沒多久後就變成整個半臉持續規律地明顯抽動，造成工作以及社交活動上的困擾，不僅如此，於夜晚睡眠時也因為臉部抽動而醒來，一開始可以藉由服用藥物讓症狀緩解，但是過沒多久就失效了，就開始嘗試肉毒桿菌毒素注射，結果症狀無法緩

誘發暈眩的因素很多，包括情緒、作息、工作、食物、外傷、姿勢等，其中最特殊是莫過於氣味，即嗅覺敏感（olfactory hypersensitivity）。這類患者以40-50歲女性為主，一旦聞到香水、咖啡、二手菸、清潔劑、洗髮精、油品、人體臭味等特定氣味，就會開始暈眩，儼然「嗅覺性暈眩症」 （olf

臉部的疼痛很特殊，如刀割、電擊、灼熱感，可能每天發作數次，甚或百餘次。有時會伴隨臉部發紅、皮膚微熱感，讓病患洗臉、刷牙、吃飯、講話，甚至不小心臉部吹到風都會誘發疼痛，讓病患痛苦不堪。這些病人通常沒有臉部肌肉無力的表現，顏面神經正常，就需要當心是否三叉神經受損。

秋天到來，氣溫變化大，容易出現三叉神經痛的問題！陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢提及，三叉神經痛是指臉部的三叉神經內短暫而劇烈的疼痛，通常感覺是一陣一陣的抽痛，或是強烈的刺痛感，好發於春、秋，建議平時可攜帶禦寒物品，如圍巾、帽子或面罩，以保持臉部溫暖，另，適時放鬆壓力，並補充含有維生素B12、鈣和

梅尼爾氏症是人口學中好發的疾病，通常發生在中年以上的病人，以婦女為多，發生的原因有可能是內耳的感染、受傷、免疫、代謝、血管等等的問題。而偏頭痛是一種有前兆的臨床疾病，常常發生在40多歲的女性。好發40多歲女性最近十多年來的研究有注意到眩暈病人與偏頭痛之間的關係；最近韓國一項大規模研究發現，梅尼爾氏症

三叉神經痛是一種在三叉神經分布區域反覆發作的陣發性劇痛，但不會造成三叉神經功能破壞，常常發生於40歲以後的女性，單側較多，雙側皆有者較少。三重仁安堂中醫主治醫師李俊儀表示，使用針刀鬆解與手法復位，效果相較以往傳統治療快速，又不需要截斷神經就能改善三叉神經的壓迫，更能提升病患的生活品質。

一名60歲女性，3年前，在某次感冒過後，右側臉頰開始感到悶痛，會擴展到右耳和上排牙齒，在夜晚睡覺時，會更加地嚴重，往往疼痛難耐，輾轉難眠。起初，一般的止痛消炎藥物起初還能控制住，但數週後，逐漸失去療效；以為是三叉神經痛，開始持續服用抗癲癇用藥，但病症依舊。就醫時，鼻竇X光及電腦斷層檢查顯示右側大鼻竇