▲研究發現，梅尼爾氏症病人發生偏頭痛的機會高於一般人；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／王拔群

梅尼爾氏症是人口學中好發的疾病，通常發生在中年以上的病人，以婦女為多，發生的原因有可能是內耳的感染、受傷、免疫、代謝、血管等等的問題。而偏頭痛是一種有前兆的臨床疾病，常常發生在40多歲的女性。

好發40多歲女性

最近十多年來的研究有注意到眩暈病人與偏頭痛之間的關係；最近韓國一項大規模研究發現，梅尼爾氏症的病人當中大約有10%偏頭痛，遠高於一般人的3%，也就是說，梅尼爾氏症病人發生偏頭痛的機會比正常人高了數倍之多；另外在偏頭痛的病人當中，大約有3.1%病人有梅尼爾氏症，而正常人當中有梅尼爾氏症的只有1.1%，也就是說，有偏頭痛的病人會有2倍的機會同時會有梅尼爾氏症，這兩種疾病彼此之間的關聯性相當明確，但是真正致病機轉還不是很清楚，因此醫師在處理梅尼爾氏症的病人同時，也會開立偏頭痛的藥物，病人不用覺得很奇怪。

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但是對於一些以頭痛為主要表現的眩暈病人也要非常小心，因為頭痛原因有許多，從緊張型的頭痛到蜘蛛網膜下腔出血、三叉神經痛都有可能，這需要透過詳細的病史詢問與理學檢查，甚至安排影像學的檢查，以排除其他的可能性；如果只是原發的眩暈與頭痛，我們稱為「基底動脈偏頭痛」，這個可以透過很好的藥物治療來加以控制，有頭痛病史的病人，尤其是女性，也需要詢問一下頭痛跟月經週期的關係，以及母親這邊的家族病史。

（作者為國泰醫院耳鼻喉科主任級主治醫師）

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