▲術前核磁共振顯示，林先生的脊椎動脈（藍色箭頭處）已嚴重壓迫三叉神經（紅色箭頭處）。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

54歲林先生5年來因三叉神經痛長期仰賴藥物治療，近半年因面部右側與牙齦區域的間歇性疼痛加劇，出現如電擊般的麻木感，讓他無法飲食、刷牙，連說話都感到劇烈疼痛，經核磁共振檢查，發現小腦內的脊椎動脈嚴重壓迫三叉神經，執行「顯微血管減壓手術」後，患者恢復良好，改善生活品質。

台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達指出，三叉神經是面部最粗大的神經，有3條分支，分別為分布在前額區塊的眼神經支、臉頰區塊的上顎神經支及下巴區塊的下顎神經支，引起三叉神經痛的主因包括：年齡增長造成血管硬化壓迫、腫瘤增生或病毒感染等，其中以第2、3分支疼痛最常見，好發於40歲以上中年族群。

請繼續往下閱讀...

徐賢達表示，三叉神經痛通常只會出現在單側，輕觸、冷風吹拂或臉部運動都會使臉頰、上下顎出現如針刺、刀割的突然劇痛，由於人類口腔的感覺也是由三叉神經傳導，所以經常被誤認是牙痛，進而誤拔牙齒，因此需要專業牙科醫師或神經科醫師詳細診斷，擬定治療方針。

由於三叉神經痛不會造成其他併發症，但容易因疼痛加劇影響病人生活品質，臨床上一般以藥物治療為首選，透過抗癲癇藥物阻斷神經傳導，藉此降低疼痛感，適用患有多重共病或醫師評估不適合開刀的族群。

顯微血管減壓手術 解痛、復發率近零

徐賢達說，若藥物治療效果不彰，就要考慮外科手術介入，過去通常採用「神經阻斷燒灼手術」，但有副作用，且在1-2年內神經新生後可能導致症狀復發，「顯微血管減壓手術」不需要切斷神經，復發率趨近於零，醫師會從後顱窩進入，在高倍率顯微鏡與聽神經監測的輔助下，撥開脊椎動脈，避開脆弱的聽神經，將抗沾黏的人工墊片置入動脈與三叉神經之間，減少血管對神經的壓迫。

▲徐賢達醫師解說治療方式。
（台北慈濟醫院提供）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法