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8旬嬤牙掉光卻「牙痛」 原是三叉神經痛作怪

2025/01/20 15:54

溫永銳醫師指出,三叉神經痛是指該神經分佈區域內反覆發作、伴隨面部抽搐的陣發性劇痛,因此積極治療至關重要。(記者陳建志攝)

溫永銳醫師指出,三叉神經痛是指該神經分佈區域內反覆發作、伴隨面部抽搐的陣發性劇痛,因此積極治療至關重要。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕80歲許姓阿嬤牙齒早已拔光,卻經常覺得「牙痛」,且痛到流眼淚,前往牙科診所看診找不到原因,經前往醫院疼痛治療中心求診,醫師仔細問診和理學檢查後,才確認阿嬤原來是罹患三叉神經痛,經熱凝射頻療法治療,疼痛症狀獲得明顯改善,終於露出久違的笑容。

仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心醫師溫永銳表示,三叉神經是負責支配臉部感覺的主要神經,三叉神經痛是指該神經分佈區域內反覆發作、伴隨面部抽搐的陣發性劇痛,此病症的診斷並不困難。不過,因有許多相似的顏面或頭部疼痛,患者容易被誤診為牙齒疾病,導致多次拔牙卻仍未能得到適當的治療。

溫永銳醫師以頭顱模型,說明三叉神經痛位於臉部的病灶位置。(記者陳建志攝)

溫永銳醫師以頭顱模型,說明三叉神經痛位於臉部的病灶位置。(記者陳建志攝)

溫永銳指出,原發性三叉神經痛好發於40歲以上的民眾,女性略多於男性。通常為單側發病,以右側較常見,只有不到5%的病人會雙側發病。典型的三叉神經痛發作沒有預兆,疼痛如閃電般突然出現,感覺短暫而劇烈,類似尖銳、電灼、針刺、刀割或撕裂樣的劇痛。

溫永銳表示,某些患者會有明確的「觸發點」,一旦接觸這些敏感區域,例如刷牙、吃飯、洗臉或說話,就可能引發劇痛,嚴重者甚至因頻繁的疼痛發作而徹夜難眠,嚴重影響生活品質,可能導致焦慮及憂鬱,甚至出現自殺念頭,因此,積極治療至關重要。

仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心主任賴烱文表示,三叉神經痛治療方式,主要包括藥物治療和手術治療,治療初期通常以藥物為主,尤其是抗癲癇藥物,其作用為抑制三叉神經系統的異常放電;若藥物治療效果不佳或副作用難以忍受,可考慮手術治療,包括微創介入性治療,例如「經皮半月節後射頻療法」,透過精確熱源破壞三叉神經節,術後疼痛改善率可達75-85%,另外還有加馬刀治療、開顱手術。

賴烱文強調,三叉神經痛雖然疼痛劇烈,但在適當的診斷和治療下,絕大多數病人都能改善症狀,提升生活品質。若民眾出現類似症狀,務必及早就醫,尋求專業治療,恢復健康的生活。

醫師替三叉神經痛患者進行半月神經節高頻熱凝治療,針尖接近顱底神經節部位(黃箭頭處)。(記者陳建志翻攝)

醫師替三叉神經痛患者進行半月神經節高頻熱凝治療,針尖接近顱底神經節部位(黃箭頭處)。(記者陳建志翻攝)

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