陳小姐門牙疼痛長達3個月，從原本的隱隱作痛逐漸擴散至鼻下方的人中處，曾在診所接受門牙開孔處理，但因牙根管過細且壞死，無法找到牙神經解決問題，因而尋求顯微根管門診協助。透過顯微鏡檢查，醫師在門牙的根管內發現已損壞的牙神經，並成功將牙神經抽出並清潔，陳小姐的疼痛明顯緩解。

74歲陳爺爺的左下顎第一大臼齒曾接受根管治療並戴上牙套，去年長出大膿包，在診所拆除舊牙套後，轉到台北慈濟醫院就診。牙科部醫師黃耀民發現膿包位於大臼齒頰後方，底部有黑影，左側根管內發現上次治療的分離器械；黃耀民安排自費的顯微鏡治療，利用超音波器械移除根管內馬來膠針封填物與分離器械，並清潔根管系統。陳爺

74歲的陳爺爺左下顎第一大臼齒處曾接受根管治療並戴上牙套，去年年中該處長了膿包，出現不適感，在診所拆除舊牙套後，轉診至台北慈濟醫院就診，牙科部牙髓病科醫師黃耀民發現膿包位於大臼齒頰側靠後方，且牙根底部有黑影，左側根管內留存上次根管治療的分離器械，透過安排顯微鏡治療，利用超音波器械移除根管內馬來膠針封

58歲廖女士因左下顎後牙腫痛就醫，經牙醫師診察後發現她的左下第2小臼齒根尖囊腫，此顆牙於2020年曾發生根尖發炎，進行重新根管治療與後續假牙復形。但因齒質脆弱，且有不易拆除的牙釘柱，廖女與醫師討論後，決定採行顯微根尖手術，術後保住真牙，也解決疼痛問題。

58歲廖女士因左下顎後牙腫痛到台南市立醫院牙科求診，經牙醫師李皓維診察後發現患者左下第二小臼齒根尖囊腫，此顆牙於2020年曾發生根尖發炎，進行重新根管治療與後續假牙復形。但因齒質脆弱，且有不易拆除的牙釘柱，廖女與醫師討論後，決定採行顯微根尖手術，術後保住真牙也解決疼痛問題。

「牙痛不是病，痛起來要人命！」不少牙痛病人曾經歷根管治療失敗，或是因牙齒問題導致無法順利接受根管治療，讓牙痛問題反覆發生、無法解決。苗栗市大千綜合醫院牙醫師施慰健表示，由於根管治療的操作範圍小且光線較不充足，導致治療效果有限，因此建議可接受運用牙科專用顯微鏡搭配專用超音波的「顯微根管治療」，來幫助提

葉立斌／核稿編輯健康牙齒象徵良好門面！祐民植牙矯正中心院長楊大為發文提醒，如果不幸遇到8種情況，牙醫師可能會做拔牙處置，包含蛀牙蛀到牙根、牙齒斷裂、牙齒矯正、智齒長歪、牙周病導致牙齒鬆動、乳牙未換牙、根管治療失敗、全口重建。楊大為在臉書專頁「楊大為醫師就是細節控」發文表示，大家都不想拔牙，一提到拔牙

沈莉馨／核稿編輯別再逃避看牙醫了，蛀牙不理，恐造成更嚴重問題！台中台南矯正牙醫師盧滄洲表示，蛀牙可分為3階段嚴重度，包括：輕度，約1-3個月時，此時表層出現黑斑變色、輕微凹窩，及早發現有機會藉由酪蛋白修復；中度，約4-6個月時可能會有敏感性牙齒的症狀；約1年後已至重度問題，細菌侵入到牙髓，需做根管治

16歲的小杰有情緒問題，常常焦慮吃不停，造成全口嚴重齲齒及肥胖，造成齲齒重度發炎疼痛，甚至引發蜂窩性組織炎送急診，後來牙科檢查發全口竟有28顆齲齒，門牙整排齲齒深入至神經，且其中10已經蛀到神經要根管治療，還要拔掉已經被蛀到的殘根及智齒，牙科醫師提醒，青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙改變，

沈莉馨／核稿編輯發現口腔問題時，要尋求牙醫治療，千萬別讓蛀牙惡化。牙醫師歐凱捷在臉書粉專「歐凱捷 Dr.Ou 牙醫Club」發文指出，蛀牙不是一朝一夕的事情，它是一個漸進的過程，但越早開始治療，所需的時間和成本就會越低，他也解析蛀牙3階段。

葉立斌／核稿編輯對多數人而言，看牙是不愉快的經驗，進行各項牙科手術時，拉扯牙肉的不適感，真的讓人不舒服！恆悅美學牙醫師蔡雅藍提到，近年來出現牙齒水雷射的治療方式，可用於修復蛀牙、治療牙髓炎、美學牙科矯正，其使用高能量雷射進行治療，因此可精確處理，減少恢復時間及效果顯著。

患者陳先生一踏進診間，愁容滿面地說：「上週與同事聚餐時某顆牙齒突然發出清脆的聲響，不知道是不是裂開了？」經過檢查之後，果真看見大臼齒上一條深深的裂痕，且從牙冠延伸到牙根區域，當下覺得應該無法補救，只能拔除這顆牙齒。拔完牙之後還有後續的重建需要煩惱！

沈莉馨／核稿編輯45歲女子因右上小臼齒牙冠崩裂一小塊就醫求治，透過Ｘ光顯示根尖有黑影，但並未感受到任何症狀，經評估後建議抽掉神經做保護套的處置。牙冠裝好3個月後，患者開始感到頰側牙齦出現膿包，經Ｘ光再次研究後，採取根尖切除的保守治療方法。儘管治療後膿包有所減輕，兩個月後卻再次嚴重復發。在聽取醫師說明

有「膿包牙」好痛苦？經常腫痛，吃不完的止痛藥；經常排膿，心理恐懼是否危害內藏、引發敗血症。對此，盧牙醫診所負責人盧貞祥分享，一名52歲美國華僑，因右下牙齒經常腫痛化膿，經多位美國牙醫進行根管治療，無奈都無法解決，怎麼治療都不好，甚至建議直接拔掉這顆牙齒，但他實在不想拔牙，讓他直呼「快被這顆牙搞瘋了」

蛀牙痛起來要人命，除了認真刷牙、使用牙線外，飲食習慣也很重要！牙醫師在臉書專頁「龍江牙醫診所」發文分享，嚴重蛀牙可能會需要根管治療，因此飲食上應避免食用糖果、麵包、蛋糕、果乾等含糖食品，以及汽水、咖啡、酒精飲品等，以降低蛀牙風險。糖分轉為酸值 增加蛀牙機會

1名病患出現鼻塞等問題，前往耳鼻喉科檢查，原先以為只是上呼吸道感染，幸好及時轉診牙科，經斷層掃描後，發現上顎臼齒牙髓腔明顯感染外，還有一根牙根出現斷裂，從牙冠無法直接看到詳細的牙根情況，失去早期治療的可能，原本只是蛀牙，卻因拖延治療，衍生更多問題，除需根管治療及做牙套外，甚至還造成慢性鼻竇炎，在跨診

屏東一名72蔣姓阿嬤長期口臭及牙齒鬆動，健檢才發現門牙因抽神經根管治療，已無疼痛感，導致潰爛不知情，只好拔掉門牙共4顆，經維特牙醫聯盟以4D導航微創植牙技術治療，讓阿嬤恢復健康!蔣姓阿嬤大約在30年前戴上牙套，當時牙醫師抽除了她牙齒神經，直至到去年2月，她在一次健檢中，醫師提醒她，牙齒已經開始鬆動，

1名年約50多歲男子某日突感左側牙齒微微疼痛，兩天後左邊臉腫起且疼痛難耐，急忙到醫院就醫，檢查發現原來是齲齒（蛀牙）引起蜂窩性組織炎。醫師提醒，齲齒、牙周病、根尖周圍炎、智齒冠周炎等慢性發炎，都可能造成臉部蜂窩性組織炎。台北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師蒲永峻表示，齒源性蜂窩性組織炎是由牙齒

很多人一聽牙醫師說要做根管治療（俗稱抽神經）就很緊張？對此，中山醫學大學附屬醫院牙醫師劉馥萱表示，根管治療目前都有健保補助，不用太過擔心。她也呼籲，當發生蛀牙太深侵犯牙髓、外傷導致牙齒嚴重斷裂或牙髓壞死、牙周病太嚴重，周圍的組織發炎和破壞等情況，建議進行根管治療，以避免感染、疼痛加劇，甚至引起蜂窩性

以為牙齒抽了神經疼痛就此掰掰，大錯特錯！牙醫師表示，當牙齒惡化到一個階段，有時候需要透過根管治療，也就是俗稱抽神經，根管治療術後牙齒會腫脹疼痛幾天，而治療後牙齒若沒用牙套保護好，再加上咬了太硬的食物恐造成牙裂，或是深處感染發炎出現牙包，疼痛都會加倍奉還。