何先生患有慢性B型肝炎及糖尿病，長期在門診追蹤，近來肚子間歇疼痛，且容易疲累；經腹部超音波檢查，發現肝臟有約10公分大的腫瘤，進一步電腦斷層掃描（CT），肝臟腫瘤已有肺部轉移，切片檢查確定是膽管癌所引起。由於腫瘤已經轉移，不適合開刀，於是在腫瘤科醫師建議下，何先生開始接受化學治療，同時每3個月再以電

沈莉馨／核稿編輯上完大號後先別急著沖水，往馬桶多看一眼，就離健康更近一點！禾馨醫療直腸外科專任主治醫師陳威智表示，從糞便的形狀及顏色，可以看出身體是否健康。他指出，糞便若呈現墨綠色、灰白色、黑色、鮮紅色等4種顏色，就有罹患特定疾病的可能性。

82歲鄭阿嬤體重漸下降、出現黃疸，就醫顯示遠端總膽管狹窄，轉診成大醫院做內視鏡膽道攝影與膽道切片，確認是遠端總膽管癌。因為阿嬤高齡且有失智等共病，家屬拒絕根除性手術。醫師建議自費內視鏡膽道腫瘤燒灼術並置放膽道金屬支架，控制腫瘤；但15個月後，阿嬤腫瘤復發導致支架阻塞、再現黃疸，接受第2次電燒，療效顯

60歲C先生上腹痛超過半年，且體重減輕10公斤，曾在其他醫療機構做斷層掃描，原本懷疑肝膿瘍，但因肝內膽管擴張，可能潛藏膽道腫瘤，所以轉院安排磁振造影（MRI），結果顯示肝內膽管擴張，外表呈現「珍珠狀」（如圖），抽血除了發炎指數上升，病人沒有肝功能異常，免疫及癌症指數皆在正常值範圍。

相關新聞請見：《蠟筆小新》動畫導演鴫野彰膽管癌病逝 享壽70歲葉立斌／核稿編輯日本漫畫《蠟筆小新》是許多人的童年，不料，動畫版導演鴫野彰（しぎのあきら）於5月30日因膽管癌病逝，享壽70歲。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘提醒，40歲以上有肝病、膽結石或工作會接觸有毒物質者，平時要留意小便顏色（茶色

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相關新聞請見台灣光罩執行長吳國精病逝 享壽75歲葉立斌／核稿編輯台灣光罩（2338）執行長吳國精是台灣半導體業發展的先驅者之一，向來重視身體養生的他，從來不做健檢，4月初身體不適，赴醫院檢查得知罹患膽管癌，經治療後不治，於17日晚10點33分離世，享年75歲。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，膽

羅碧／核稿編輯在日本，每千名孩子中，就有一人有總膽管囊腫，台灣則未知。醫師提醒，患有總膽管囊腫的兒童需接受手術治療，若不治療 ，將面臨膽道阻塞、膽管感染、黃疸、肝硬化；成年後，若不及時治療，總膽管囊腫可能會變成膽管癌。國泰綜合醫院小兒科主任級醫師林隆煌指出，正常的肝臟會產生膽汁來幫助消化食物 ，當孩

什麼是膽管癌？基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，膽管癌不常見，很難醫又不好診斷，依位置分為「肝內」與「肝外」膽管癌，因構造複雜超音波不易照到。膽結石、肝病、抽菸及喝含糖飲料都會罹患膽管癌風險，膽管癌主要會造成膽汁排出出問題，可能出現如黃疸、腹痛、皮膚癢、食慾不佳及體重下滑等情形。

有著「爵士一哥」稱號的愛樂電台主持人沈鴻元，去年罹患膽管癌，治療後好轉，未料7日突然發燒，發病1小時猝逝，享年49歲。醫師表示，膽道癌早期症狀不明顯，若出現黃疸、右上腹痛、體重減輕等症狀，一定要儘速就醫診治，也建議民眾，定期做內視鏡超音波檢查，以免耽誤病情，造成難以挽回的後果。

愛樂電台「爵士一哥」知名主持人沈鴻元，去年5月診斷出罹患膽管癌，住院治療3-4個月，樂觀積極抗癌，但仍不敵病魔於（7）日病逝，享年49歲。台北榮總醫師指出，膽道癌早期症狀不明顯，確診時往往已進展為晚期，膽管癌在亞洲國家的盛行率高於西方國家許多，我國在108年癌症登記之新診斷膽道癌已有2300多人，且

「膽道癌（或稱為膽管癌）」對國人而言相對陌生，因初期症狀不明顯，一旦確診多已進入晚期，且治療棘手，藥物選擇也有限，奪命速度跟國人熟知的癌王「胰臟癌」一樣快，醫師建議40歲以上民眾應定期照腹部超音波檢查。台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，膽道癌初期通常沒有徵兆或症狀不明顯，加上國人對膽道癌認識有限，即使

53歲婦人蕭秀華以剖腹方式進行膽管癌及升結腸癌手術，不料術後半年出現進食困難，經醫院診治確診為膽管癌長大造成胃出口阻塞，施以腹腔鏡胃繞道手術，基因檢測確認為Lynch綜合症（遺傳性非瘜肉症結直腸綜合症），進一步施以免疫治療，近半年來病情恢復穩定，膽管腫瘤縮小，也不再有膽管阻塞的問題，大腸鏡檢查更發現

台中一名40多歲李姓婦人，2個多月前開始出現右上腹疼痛，並出現食慾不振、體重減輕等症狀，就醫檢查發現黃疸指數偏高，經超音波檢查，診斷是阻塞性黃疸。透過「經內視鏡逆行性膽胰管攝影術」，發現膽道末端阻塞，植入膽道支架後引流膽汁，切片並確診是膽管癌。

台中一位67歲的工廠老闆長期「胃嘟嘟」，原以為只是腸胃毛病，直到暴瘦5、6公斤，竟檢查出膽管癌四期且已轉移肝臟，因腫瘤6公分大又近肝臟大血管而無法手術，化療卻又不見效果；中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科因而進行次世代基因定序，對比出關鍵基因，再進行近3個月的免疫療法「對症下藥」後，腫瘤已縮小到4公分。

67歲的工廠老闆因老是「胃嘟嘟」，且暴瘦5、6公斤，到醫院赫然檢查出竟是膽管癌4期且已轉移肝臟，因6公分大的腫瘤近大血管無法手術，化療又不見效果，中山醫大學附設醫院血液腫瘤科進行次世代基因定序，對比出關鍵基因進行免疫療法「對症下藥」，經2、3個月治療，腫瘤已縮小到4公分。

馬偕醫學院臨床教授張明志是資深血液腫瘤科醫師，今年是他行醫滿40年的日子，其中有35年是在血液腫瘤科服務。有感於不少末期癌症患者在等待高科技檢查及先進的治療時，卻忽略了有些治療效果是暫時的，應該在症狀比較改善、腫瘤縮小的期間，為自己的人生預做安排，因此他寫了一本書《隨時放得下的功課：心靈病房的18堂

Q：我去年屆齡退休，上個月跟朋友約了一起去做全身健檢，竟然發現肝臟有兩顆小腫瘤，分別是1.2公分及1公分，醫師說超音波看起來像是血管瘤，建議3個月後再追蹤。可是3年前體檢，腹部超音波並沒有看到腫瘤，而且我的媽媽是膽管癌患者，發病年齡也剛好在退休之後，我越想越不放心，請問3個月後再追蹤會不會太久？有需

Q：我的太太沒有B型及C型肝炎帶原，去年10月因為體檢，超音波檢查意外發現肝腫瘤，大概5公分大。開刀切除後，醫師告知，病理結果為膽管癌。今年4月做術後追蹤的腹部核磁共振檢查，醫師說一切穩定，肝臟內沒有復發的腫瘤，可是我一直想不透，既然是膽管癌，不是應該切除膽管嗎？為什麼醫師切除的是我太太的肝臟？如果

Q：我的先生上個月去做了全身健檢，報告大致上看起來都沒問題，唯獨腹部超音波看到有總膽管擴張的情況，健檢中心建議我們進一步檢查，所以幫我們轉診到醫院。我先生平時不菸、不酒，身體也很健康，為什麼總膽管會擴張呢？請問這算是嚴重的問題嗎？A：成年人的總膽管最寬處大概是0.7公分左右，如果大於0.7公分，就會