次世代基因定序 助晚期膽管癌「對症下藥」

▲呂學儒指出，利用新基因定序技術助四期膽管癌患者找到關鍵基因對症下藥，腫瘤由6公分縮小到4公分。
（記者蘇孟娟攝）

記者蘇孟娟／台中報導

台中一位67歲的工廠老闆長期「胃嘟嘟」，原以為只是腸胃毛病，直到暴瘦5、6公斤，竟檢查出膽管癌四期且已轉移肝臟，因腫瘤6公分大又近肝臟大血管而無法手術，化療卻又不見效果；中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科因而進行次世代基因定序，對比出關鍵基因，再進行近3個月的免疫療法「對症下藥」後，腫瘤已縮小到4公分。

中山附醫血液腫瘤科主任呂學儒指出，膽管癌發生率約10萬人中有2、3例，是第二常見的肝膽惡性腫瘤，但肝膽是「沉默器官」，膽管癌的初期症狀多是右上腹痛、噁心、食慾不振，易與腸胃毛病混淆，等出現如皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等膽管阻塞的症狀時，多已是晚期癌症。

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67歲工廠老闆長年有「胃悶」毛病，一直以為只是腸胃問題，直到半年內莫名瘦了5、6公斤才到醫院檢查，竟診斷出第四期膽管癌且已轉移到肝臟。

呂學儒指出，病人的腫瘤約6公分大且轉移近肝大血管，手術難度高，雖有做3、4個月化療，但腫瘤沒變小，治療效果有限，讓病人全家愁雲慘霧。

同時判讀數百種基因

呂學儒因而替病人進行自費「次世代基因定序」腫瘤組織DNA基因檢測，他說，傳統基因定序每次只能檢測單一基因，且一次約費時2至3週，耗工費時又花錢，次世代基因定序技術可一次檢測400種基因，大幅提高找到關鍵基因效率。

呂學儒指出，幫病人找到特殊的關鍵基因後，經評估讓病人接受免疫療法，目前病人完成第一階段2、3個月的療程，腫瘤已縮小到4公分。

但呂學儒也指出，新基因定序技術主要在提高鎖定癌症關鍵基因的效率，再據以評估合適的療法，提供病人更多治療契機及選擇。癌症最好還是早檢查、早發現、早治療較好。

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