愛樂電台「爵士一哥」知名主持人沈鴻元於（7）日病逝。（圖取自愛樂電台粉專）

〔健康頻道／綜合報導〕愛樂電台「爵士一哥」知名主持人沈鴻元，去年5月診斷出罹患膽管癌，住院治療3-4個月，樂觀積極抗癌，但仍不敵病魔於（7）日病逝，享年49歲。台北榮總醫師指出，膽道癌早期症狀不明顯，確診時往往已進展為晚期，膽管癌在亞洲國家的盛行率高於西方國家許多，我國在108年癌症登記之新診斷膽道癌已有2300多人，且仍在逐年增加中。

膽道癌位置與分類

腫瘤醫學部藥物治療科總醫師吳紋綺表示，膽管為遍布肝臟的管狀系統，可將膽汁輸送到膽囊儲存；左右肝管匯聚後形成總肝管，與連結膽囊的膽道連結，匯聚成總膽管，再與來自胰臟的胰管結合後注入十二指腸。

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當膽管或膽囊內的上皮細胞產生病變癌化，就稱之為「膽道癌」 又稱（膽管癌）。依其發生位置可粗略分為肝內膽道癌、肝外膽道癌及膽囊癌；其中，肝外膽管癌又分為肝門膽管癌及遠端膽管癌。

治療新處方增進療效 減少副作用

吳紋綺提到，膽道癌早期症狀不明顯，確診時往往已進展為晚期。針對晚期或轉移的膽道癌之國際標準治療為gemcitabine（健擇/健仕）搭配cisplatin（順鉑）之複方化療 （簡稱GC）。其療效不佳，有白血球低下之副作用，且對腎臟有毒性，並不適合亞洲人使用。

為發展適合國人使用的膽道癌處方及劑量，北榮腫瘤醫學部和國衛院的合作臨床試驗，吳紋綺指出，使用改良型GS處方加上免疫治療藥物（簡稱NGS處方）。初步試驗結果顯示：在48名晚期膽道癌患者中，高達45％病患的腫瘤會明顯縮小，整體中位存活期由傳統GC治療的11個月延長到19個月。

NGS處方除了療效令人滿意外，副作用也較小。吳紋綺說，只有6％的病患發生嚴重白血球低下的副作用，可做為膽道癌標準治療的優先選擇。

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