●案例1：76歲的李阿姨最近覺得左耳聽不清楚，檢查後發現左耳耳膜破洞、流湯結痂，而右耳正常。問診後得知，李阿姨習慣用棉棒掏耳朵，但因年紀慢慢大了，手沒那麼穩，導致耳膜多次破損。由於破洞未及時修復，中耳也出現問題，聽力因此嚴重受損。●案例2：83歲的王爺爺每天習慣用掏耳棒清理耳朵，最近卻覺得耳朵癢，跑

台中一名8歲男童耳朵有異音，雖然不會痛但持續3、4天，上週到耳鼻喉科診所就醫，醫師透過耳視鏡查看竟發現有蜘蛛絲，接著還看到蜘蛛，直呼耳朵爬進小蟲很常見，但沒看過竟有蜘蛛在耳朵裡面結蜘蛛絲，以甘油灌入後，再以負壓抽吸器抽出蜘蛛，也解除蟲蟲危機。

葉立斌／核稿編輯若想要玩水消暑，除了要找有救生員的場域之外，在海灘玩水時，也要小心海砂跑到耳朵內。耳鼻喉科醫師陳世璽在臉書專頁「耳鼻喉科 陳世璽醫師」發文表示，海砂是耳道異物內，數一數二不好處理的，因為海水具有黏性，加上有的沙子真的很小很細，不易清理乾淨，相當棘手。耳朵真的進沙的話，不要用任何東西去

葉立斌／核稿編輯小豆是一名5歲小朋友，因為中耳積水在他處治療一個多月，吃了許多抗生素，可是中耳積水仍未消退，最後到彰化秀傳急診小兒科檢查聽力，結果發現兩耳聽力值到40分貝（正常25分貝以下）。因為患者耳膜嚴重內陷，恐怕會有併發症，在醫師建議下，安排耳膜通氣管植入小手術，所幸術後聽力完全恢復。

沈莉馨／核稿編輯在搭飛機、爬山、潛水或搭電梯時，突然覺得耳朵悶悶塞塞的，聽聲音像是隔著一層膜，是耳朵有問題？幸聲耳鼻喉科診所主治醫師吳昱辰說明，這可能是耳壓不平衡造成的，可以藉由吞口水，讓耳咽管短暫打開，平衡壓力，不過要注意，嚴重時恐怕會造成中耳炎或中耳積水。

耳膜破裂可以是因為中耳炎外傷、氣壓外傷，或者是機械性外傷所造成。耳膜破裂的大小與是否有發炎會影響到聽力的好壞。通常破洞越大，有可能傷害到聽小骨，導致聽力的損失也越大，或耳朵正在流膿當中，中耳的黏膜水腫也會影響到聽力。現在耳膜破裂可以透過顯微鏡或內視鏡加以修補，修補的材料可以用人工耳膜，可以使用自己的

62歲方姓婦人，近3年來右耳持續出現耳癢、分泌物和異味，聽力更是逐漸衰退，心覺有異前往耳鼻喉科接受詳細檢查，才發現右耳耳膜破裂約50%，聽力損失達一半，醫師為她進行耳內視鏡微創手術，使用自身軟骨膜組織進行修補，不僅修復耳膜，並重建斷裂的聽小骨。手術後追蹤3個月，聽力幾乎完全恢復，耳內也不再有分泌物和

●案例1：李太太去美容院洗頭，沖水之後，美容院小妹遞2枝棉花棒給她掏耳朵。李太太坐回位置，師傅拿吹風機吹頭髮，李太太將棉花棒放入耳道，師傅的身體撞到李太太的手肘，棉花棒刺破耳膜。李太太一陣暈眩，顧不得頭髮亂七八糟，急忙出門去掛急診。●案例2：張先生去按摩，師傅好心替他掏耳朵，張先生覺得耳道煥然一新，

各行各業新春拜拜，莫不燃放鞭炮凝聚財氣，希望新的一年業績長紅。但阿傑（化名）於上班途中，經過放鞭炮迎五路財神的店家時，距離太近，當下感到耳鳴、耳朵疼痛、聽力模糊，嚇得趕緊赴醫檢查，發現耳膜破裂，出現噪音性聽力損失，讓阿傑相當擔心是否永遠會聽不見？好在症狀不算太嚴重，阿傑遵從醫囑服藥休息後，再次回診檢

一位媽媽帶著7歲的小男孩來到門診說：「昨天晚上我幫他掏耳朵耳垢時，看到耳朵內有一個深色的東西，不知道是什麼東西？」我急忙用耳鏡看了一下，果然是有一顆深色的橢圓形物體緊靠在右側耳膜上（圖1）。這紫黑色的物體看似耳道的異物，但是由於緊鄰著耳膜，似乎也可能是從中耳或耳朵深部所長出之血管瘤或是其它腫瘤等。

耳朵覺得不適應儘速就醫，阮綜合醫院耳鼻喉科醫師林宏儒近期門診時，接連遇到2名中年男子湊巧都是單側耳長期流出黏液且散發惡臭，不但聽力下降，還有耳鳴及疼痛感，檢查發現他們患側耳的耳膜穿孔使聽覺受損，聽力少了約20-30分貝，分別是年少時掏耳及使用釘槍不慎受傷，但未就醫而忍受流湯發臭成「臭耳聾」近30年，

一名小五女童近來左耳異常疼痛，常覺得有蟲在耳朵裡爬，於是由學校的健康中心護理師陪同就醫，聯新國際醫院耳鼻喉科主任陳思齊見女童緊摀住左耳，面露痛苦神情，直嚷著：「耳朵好痛，蟲蟲的翅膀一直在動！」經以耳鏡檢查，赫然發現有隻小蟋蟀黏在耳膜上，腳爪動來動去，導致外耳道血肉模糊，於是在女童的外耳道噴入麻醉藥，

一名近90歲失智老太太，住在安養院中，近幾年來，因為行動不便，為了協助安養院作業，家人替她申請了一名外籍看護。該外籍看護很盡責，把她打理得乾乾淨淨，每天還會按時用輪椅推她出去透透氣，曬曬太陽。近一個月來，老太太常常說：「頭裡面有蜜蜂，在嗡～嗡～嗡，很大聲…」照護人員以為是胡言亂語，並不以為意。近一週

30歲女子在聚會時，友人小孩突然往她右耳伸手指戳一下，造成右耳劇痛，並出現耳悶、聽力變差的症狀。檢查發現耳膜破了一個約莫20%的洞，洞內隱約可見聽小骨及內耳壁。醫師提醒她耳朵不要進水，避免感染導致聽力惡化。幸好在4週的追蹤治療下，耳膜已癒合。

蟲蟲跑到耳道裡怎麼辦？急診醫師翁梓華分享，有人晚上聽到蚊子叫，用力拍打結果蚊子不小心就打到耳道中的；也有人覺得耳朵癢想去掏，結果剛好把蟲子趕到耳道中，提醒萬一碰到，首先要保持冷靜，將燈關上，將耳朵往後上方提，並且用光照耳朵、用食用油滴入耳朵，先讓蟲蟲窒息，減少傷害。

一名24歲的女潛水教練，某日上工時，為了應付較多的學員，反覆地下潛及上浮好幾十次。上陸後，與人交談時，兩耳感到悶悶脹脹的，好像有東西塞住。原本以為是耳道浸水，反覆地兩側歪頭、單腳跳躍好幾下後，症狀依舊。往後幾天，耳悶持續，還會聽見相當瑣碎的「嘰嘰嘰」。

一位30歲的壯年男子走進診室，有點不好意思地說他的右耳最近10天來都有異常的摩擦聲。他曾經到診所就醫，診所醫師發現有1根頭髮在他的右側耳朵裡，但是因為毛髮的位置在耳道深部耳膜位置，當診所醫師試圖要取出時，病患無法忍受疼痛而只得作罷。病患聽到反覆性摩擦聲

王大哥（化名）因耳膜穿孔，曾接受手術修補，然而復原的過程不是很順利。短短幾個月內又發現再次破洞流膿，經「顳骨高解析度電腦斷層」才發現，除了中耳炎外，耳後乳突腔因充滿肉芽堵塞，解決病因後，順利根治，不再復發。劉女士罹患左耳膽脂瘤（珍珠瘤），已反覆發炎長達半年以上。她曾去過數家大醫院，聽聞手術需在耳後切

一名28歲女性，每天洗澡後都有用棉棒伸進外耳道去擦乾水的習慣。某日早上起床後，兩耳開始會聽見「咖、咖、咖」的聲響。後來，發現只要咀嚼食物、吞口水，又會再聽見聲響，原以為是前一天洗澡時外耳道進水沒有吸乾淨，再使用掏耳棉棒，結果，棉棒頭出來後，居然是乾的，但「咖、咖、咖」的聲響卻更大聲了。

新北市林口區6歲陳姓男童去年8月至一處以「夢幻砂池」為主題的室內遊樂場玩，未料玩耍過程，左耳竟卡進細砂，媽媽帶他到周邊診所、醫院卻怎麼都無法取出，最後全身麻醉才手術取出，但耳膜已經破裂、聽力受損，2月2日還需再進行第二次手術，進行鼓室成型併耳膜修補手術。陳太太今在臉書「林口大家庭」發文，提醒家長注意