1根頭髮掉進耳道 卡10天刮傷耳膜

當異物掉入耳道深處時，會令人感到不適，醫師提醒，最好就醫診治，不要自己試著掏挖，以免耳膜受傷；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／楊士維

一位30歲的壯年男子走進診室，有點不好意思地說他的右耳最近10天來都有異常的摩擦聲。他曾經到診所就醫，診所醫師發現有1根頭髮在他的右側耳朵裡，但是因為毛髮的位置在耳道深部耳膜位置，當診所醫師試圖要取出時，病患無法忍受疼痛而只得作罷。

病患聽到反覆性摩擦聲

圖1：一根頭髮在右側的耳道內，毛髮前端插入在耳膜表層。（照片提供／楊士維）

我們將病患安排到門診手術室，利用內視鏡放大的效果，可以將細小而深遠的耳道看得鉅細靡遺，的確有1根細細的毛髮在耳道深部，一部分的毛髮甚至已經貼在耳膜上（圖1）。利用內視鏡器械將這一根毛髮移除，雖然過程不過幾秒鐘，但病患耳膜反覆性的摩擦聲即刻之間消失殆盡。

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圖2：頭髮取出後，可見耳膜表層仍留下頭髮之刮痕（如箭頭所指處）。（照片提供／楊士維）

從內視鏡的放大影像中，可以看到那根毛髮對耳膜造成刮傷的痕跡（圖2）。病人1週後回診，可見耳膜的刮傷已經痊癒（圖3）。

圖3：病患在1週後回診，原本耳膜上之刮傷痕跡已完全癒合。（照片提供／楊士維）

「耳膜」也稱為鼓膜，是人類耳中的一層薄薄的組織，約0.1毫米，它接收來自外部空氣的聲音振動，並將其傳輸到聽小骨，經由槓桿的原理將聲波放大傳進內耳神經。

◎鼓膜有3層：

●外層與外耳道的皮膚連接。

●內層與襯在中耳腔內的黏膜連接。

●在這內外兩層之間，夾著一層纖維層，撐起整片耳膜並使耳膜具有張力。

任何外來的創傷或是中耳發炎感染，皆可能使得耳膜穿孔破洞。

◎人的耳道分為兩部分；

●外側的1/3是由軟骨構成，皮膚較厚且皮下有腺體，分泌物即為耳垢，對於疼痛的忍受度較高。

●靠內側的2/3耳道，由骨骼（即硬骨）構成，耳道的皮膚較薄，對疼痛極為敏感。這是人類的一種防衛機制，防止外來物侵入或是破壞耳道深部，一旦耳膜、聽小骨、或是內耳構造受到破壞，人類的聽覺及平衡感覺將會岌岌可危，甚至引發中樞神經之嚴重感染等重大後遺症。

耳道有異物別亂挖

當異物掉入耳道深處或是昆蟲爬入耳朵時，在內視鏡放大的效果下進行精細動作來移除，不僅安全，也能避免造成局部疼痛。

（作者為基隆長庚紀念醫院及新北市立土城醫院耳鼻喉科醫師）

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