▲聽力師利用耳鏡檢查患者的耳膜受損情形；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／王亦群）

文／王亦群

各行各業新春拜拜，莫不燃放鞭炮凝聚財氣，希望新的一年業績長紅。但阿傑（化名）於上班途中，經過放鞭炮迎五路財神的店家時，距離太近，當下感到耳鳴、耳朵疼痛、聽力模糊，嚇得趕緊赴醫檢查，發現耳膜破裂，出現噪音性聽力損失，讓阿傑相當擔心是否永遠會聽不見？好在症狀不算太嚴重，阿傑遵從醫囑服藥休息後，再次回診檢查聽力總算恢復，才令阿傑鬆了口氣。

遵醫囑服藥多休息

日常施放的鞭炮聲響最大可達到150分貝，超過140分貝會造成永久性的聽神經損傷，在爆炸的短時間內，外耳道的氣壓會急劇上升，使得咽鼓管來不及調節鼓膜的內外壓力，加上鼓膜和聽小骨的震動，趕不上壓力波改變的速度，就會使中耳或內耳受到損害，造成噪音性聽損。

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爆破聲造成的聽力損傷，不一定是雙耳同時受損，有時候是單耳受損。噪音性聽損的症狀包括耳鳴、耳痛等症狀，此時一定要多休息，避免刺激性食物及接觸噪音，再搭配口服或靜脈注射高劑量類固醇、耳內注射類固醇，和高壓氧治療，才有機會復原。

耳膜是耳朵重要的構造，約1乘1公分大，厚度不到1毫米，若耳膜不慎破裂，通常3個月內有70%以上機率會自然癒合；若耳膜持續發炎、破損超過3個月沒有癒合，恐合併中耳、內耳問題，出現暈眩、神經性聽力障礙、顏面神經麻痺等症狀，若細菌擴散至腦部，甚至有可能導致腦膜炎，此時建議手術修復耳膜，避免持續感染。

建議民眾若事先得知會處於噪音環境中，可以戴耳塞、抗噪音耳機，或是做張口及咀嚼的吞嚥動作，也可以預防性投藥，服用低劑量類固醇，降低噪音對耳朵帶來的傷害。

若要燃放鞭炮，應保持10公尺以上的安全距離，才能避免鞭炮聲對聽力造成的傷害，假如72小時內突然發現聽力變差，務必及早就醫，因突發性聽力損傷的黃金治療期僅有2週，若延誤治療，恐會造成永久性聽力損失。

（作者為台灣小蝸牛聽語障礙關懷協會聽力師）

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