6旬婦聽力衰退原來是耳膜破 耳內視鏡微創手術助恢復

張耕閤醫師強調術前完整評估的重要性，可透過使用耳內視鏡檢查耳膜破損情況。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕62歲方姓婦人，近3年來右耳持續出現耳癢、分泌物和異味，聽力更是逐漸衰退，心覺有異前往耳鼻喉科接受詳細檢查，才發現右耳耳膜破裂約50%，聽力損失達一半，醫師為她進行耳內視鏡微創手術，使用自身軟骨膜組織進行修補，不僅修復耳膜，並重建斷裂的聽小骨。手術後追蹤3個月，聽力幾乎完全恢復，耳內也不再有分泌物和瘙癢問題。

仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科醫師張耕閤表示，耳內視鏡微創手術與傳統手術相比，不需在耳後創造一個大於5公分的切口，減少對肌肉和筋膜的損傷，大幅降低術後的疼痛感和疤痕形成。且微創手術使用的內視鏡系統提供更明亮、更寬廣的視野，讓耳膜修補和聽小骨重建等精細手術能更精準，預後更好。此技術不僅能縮短患者的康復時間，還可提高手術的成功率。

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62歲方姓婦人耳膜破洞且有傳導性聽損（左圖箭頭處），經耳內視鏡微創手術後順利修補耳膜恢復聽力（右圖紅圈）。（記者陳建志翻攝）

張耕閤指出，為確保手術成功，術前須做完整評估，全面了解患者的耳鼻喉狀態，才能制定出最佳的手術計劃，減少術後復發的機會，並提高手術成效。

張耕閤表示，首先會透過耳內視鏡詳細檢查耳膜的破損情況，進行聽力檢查，以及使用電腦斷層掃描來評估中耳腔和乳突腔的狀況。另外，也會評估患者的鼻腔狀態，例如鼻中膈是否彎曲、鼻甲是否肥厚，以及是否存在鼻竇炎或鼻息肉等情況，因這些都可能是導致耳部病變的原因。

張耕閤呼籲，民眾如果有中耳炎的相關症狀，如耳朵瘙癢、耳道分泌物或聽力下降，應及早到耳鼻喉科就醫進行評估，目前耳內視鏡微創手術能有效解決中耳炎問題。且及早診斷與治療不僅可防止症狀惡化，也能避免可能的併發症，如聽小骨破損、膽脂瘤的形成等。

傳統手術會在耳後留下約5公分傷口（左圖箭頭處），耳內視鏡微創手術幾乎看不出傷口（右圖紅圈）。（記者陳建志翻攝）

張耕閤醫師指出，患者術前的耳膜破洞且有傳導性聽損，經耳內視鏡微創手術後修補完成，且聽力恢復。（記者陳建志攝）

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