2中年男年少時耳傷未就醫 流湯發臭強忍「臭耳聾」30年

張姓公務員國中時掏耳不慎受傷又未就醫，耳膜發炎30年造成50%破損，經微創內視鏡手術後於耳內切口修補。（阮綜合提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕耳朵覺得不適應儘速就醫，阮綜合醫院耳鼻喉科醫師林宏儒近期門診時，接連遇到2名中年男子湊巧都是單側耳長期流出黏液且散發惡臭，不但聽力下降，還有耳鳴及疼痛感，檢查發現他們患側耳的耳膜穿孔使聽覺受損，聽力少了約20-30分貝，分別是年少時掏耳及使用釘槍不慎受傷，但未就醫而忍受流湯發臭成「臭耳聾」近30年，幸經修補已逐漸復元。

林宏儒指出，45歲張姓公務員，國中開始有了以掏耳棒去掏耳的習慣，有次不慎掏破，一陣劇痛後卻未就醫，從此耳朵時不時流湯並伴隨臭味，檢查發現耳膜約50%部分破損，雖有鈣化但沾黏不嚴重，採內視鏡微創補法手術，從耳道進入，切一小塊軟骨膜來補耳膜破洞。

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另一名48歲曾姓裝潢師傅，高中時曾在工地打工，某次差點被操作中的釘槍擊中，槍釘打在木板上突如其來的巨響，使得頭腦和耳朵開始嗡嗡作響、隱隱作痛，不記得過多久時日，耳朵就不時流湯並飄出臭味，但也拖著沒就醫。

林宏儒表示，這名患者的耳膜破洞比較大、耳膜近乎全破損，加上發炎及沾黏嚴重，因此以傳統手術從耳後進入耳道，清除纖維化組織，並在耳後取一小塊筋膜組織鋪在破損處，作為橋樑，讓耳膜藉自我修復能力再長出來，術後需觀察1個月以上才能確認恢復情況。

48歲曾姓裝潢師傅術前耳膜近乎全破損，加上發炎及沾黏嚴重，醫師採傳統耳後切口修補。（阮綜合提供）

林宏儒說，急性中耳炎併耳膜穿孔並不少見，造成原因通常是外傷或感染，外傷包括物理性撞擊，最常見是洗澡洗髮後掏耳朵，不慎傷及耳膜，偶而發生於頭部撞擊引發顳骨骨折造成，其次是壓力性創傷，例如突然性的高分貝音量，如鞭炮、槍聲，或擤鼻涕太過用力，或搭飛機、潛水等內外壓力變化劇烈導致耳膜破損，而感染引起則多是呼吸道、中耳腔感染後出現的中耳炎。

林宏儒提醒，雖然急性中耳炎頂多紅腫熱痛，不會立即造成耳膜破損，但若未及時治療，感染範圍擴大，耳膜會自動產生小破洞，即「耳膜穿孔」，好讓淤積耳內的膿瘍流出。但耳膜穿孔若超過3個月沒癒合，就表示中耳炎已慢性化，聽力會減少20〜30分貝，嚴重影響聽覺。

據林宏儒臨床上觀察，急性中耳炎導致耳膜永久性穿孔在30歲以下很罕見，這是因為近數十年來，抗生素治療已經很發達，呼籲民眾，無論中耳發炎有無併發耳膜穿孔，都要及時就醫，並按照醫囑接受完整的抗生素療程，才不會造成永久性聽力傷害。

耳鼻喉科醫師林宏儒提醒，急性中耳炎不會立即造成耳膜破損，但若未及時治療，感染範圍擴大，耳膜會自動產生小破洞，形成「耳膜穿孔」，造成聽力受損。（阮綜合提供）

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