醫師表示，耳朵可分為外耳、中耳及內耳，而中耳與外耳間有一層耳膜隔開，因此中耳積水與耳朵進水是沒有關係的；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕小豆是一名5歲小朋友，因為中耳積水在他處治療一個多月，吃了許多抗生素，可是中耳積水仍未消退，最後到彰化秀傳急診小兒科檢查聽力，結果發現兩耳聽力值到40分貝（正常25分貝以下）。因為患者耳膜嚴重內陷，恐怕會有併發症，在醫師建議下，安排耳膜通氣管植入小手術，所幸術後聽力完全恢復。

醫師黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文分享，小豆阿嬤一直認為是媳婦幫小豆洗頭時，水跑進耳朵内才造成中耳積水，這其實是錯誤的觀念。耳朵可分為外耳、中耳及內耳，而中耳與外耳間有一層耳膜隔開，因此中耳積水與耳朵進水是沒有關係的。

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注意小兒中耳積水或發炎

黃士倫指出，中耳與鼻腔鼻咽部有一耳咽管（歐氏管）相通，小孩子的耳咽管比成人來得短，且比較水平。感冒或是上呼吸道感染時，病毒或細菌容易經由耳咽管進人中耳腔，進而引起發炎以及積水。

他表示，一旦出現小兒中耳積水，卻沒有即時處理時，容易導致小朋友聽損，進而影響語言學能力，發聲學習也會受到影響。若中耳積水長期不治療，未來將造成中耳沾黏，甚至產生中耳膽脂瘤，反而需要進行更大的手術，因此千萬別太大意。

黃士倫說，不過，由於小朋友不會表達，很多時候都是家長發現，小孩將音響或電視音量開的過大，或是看電視時靠電視比較近，又或是小孩最近變得不專心，才到醫院檢查。

黃士倫說，一旦出現小兒中耳積水，卻沒有即時處理時，容易導致小朋友聽損，進而影響語言學能力，發聲學習也會受到影響；圖為情境照。（圖取自photoAC）

中耳積水3種治療方式

●觀察

黃士倫提到，有些醫學報告發現，小兒中耳積水在不治療的情形下，於三至六個月後可能消失。不過觀察而不去治療的風險太大，萬一聽力受損，或是產生膽脂瘤就得不償失了。

●口服抗生素

他指出，研究發現，積水内可能因肺炎鏈球菌，或是流行性感冒嗜血桿菌等細菌感染。

●中耳通氣管植入手術

黃士倫說，若中耳積水持續未退，通常醫師會建議全身麻醉，在耳膜上放置迷你通氣管，手術時間只要數分鐘，但效果顯著。若小朋友的鼻咽腔腺樣增殖腺體過大，醫師會建議住院，一併將腺樣增殖腺體刮除。而通氣管會自動在三個月到兩年間自動脫落。不過也有研究顯示，三分之一的小孩，可能會在五年內，因反覆中耳積水，再度接受通氣管植入手術。

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