你是否曾經覺得自己或周圍環境在移動，像是天旋地轉、頭重腳輕，甚至快要昏倒？這些都屬於眩暈的範圍。眩暈的主要原因可能來自視覺、本體感覺、或內耳前庭系統的異常，影響大腦平衡訊號的傳導。●中樞型眩暈：源自大腦或腦幹的問題，通常伴隨神經異常症狀，需緊急就醫。

30歲張小姐最近發現半夜會突然感到頭暈，清晨起床如搭雲霄飛車般感到天旋地轉，改變姿勢眩暈感會再次發生，經到醫院急診就醫，確認是俗稱耳石脫落症的良性陣發性姿勢性眩暈症，由醫師進行耳石復位術後，症狀緩解並返家休養。台中榮民總醫院嘉義分院耳鼻喉科主任邱于容說，耳石脫落症是突發性眩暈常見原因之一，內耳前庭系

中華民國防高血壓協會於3月8日下午1時至4時30分，在台大醫院國際會議中心301室（台北市徐州路2號3樓）舉辦健康講座。由北醫附醫傳統醫學科主治醫師蘇柏璇主講「中醫在慢性腎臟病的養生保健」、北醫附醫皮膚科主任林明秀主講「春天肌膚保養之道」、台北市宏仁診所院長李宏信主講「耳鳴眩暈不再困擾」。

82歲吳阿嬤由女兒推輪椅進入診間，主訴1年前被診斷右側腦膜瘤，當時醫師建議手術切除，家屬都同意開刀，但阿嬤卻因為擔心後遺症而拒絕。就在回家後3個月，走路變得搖晃不穩，行動逐漸緩慢，女兒表示，前一陣子媽媽坐在椅子上，疑似重心不穩，整個人往左側方向跌倒，當場撞到頭部，但因為沒有腫脹及外傷，所以並無就醫。

眩暈是生活中常見的症狀，發生原因也相當多，在進行社區聽力保健衛教時，經常遇到長輩提問：「我常常蹲下再站起來後突然頭暈」、「某次早上起床突然覺得天旋地轉，改變姿勢眩暈感就會加劇」、「只要壓力大、心情差、睡不好就會暈，還會出現耳鳴，而且暈到無法工作」，以上常見的暈法，究竟是哪些原因造成呢？

吳亮儀／核稿編輯眩暈除了常聽到的耳石脫落外，還有另外4種狀況、當中甚至有2種會出現聽力受損！關心診所耳鼻喉專科醫師饒曼齡在臉書專頁「饒饒醫師（饒曼齡醫師）」表示，眩暈的原因包括耳石脫落、前庭神經炎、偏頭痛型眩暈、梅尼爾氏症、突發性耳聾合併眩暈，最後一種俗稱「耳中風」，建議把握黃金治療期就醫。

相關新聞請見張友驊滑倒》跌倒成長者死因第2位 肌力訓練預防跌倒葉立斌／核稿編輯69歲的知名政論名嘴張友驊，昨（3）日晚間與妻子在台北市信義區散步時，疑似因滑倒而導致頭部重擊地面，隨後失去生命跡象，現正於醫院接受搶救。針對此意外，台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇在臉書「姜冠宇醫師」中發文提醒，成

78歲的張媽媽平時身體健康，並沒有常見的三高問題，但是今年初患了陣發性的眩暈之後，就開始使用止暈藥物，剛開始暈是改善不少，但是幾個月下來，她卻自覺忘東忘西，腦袋好像不怎麼靈光，甚至又開始頭暈了，所以自行前來就醫。張媽媽就醫時說：「最近我常常剛出門口，就忘記了我要去哪裡，然後才剛講完電話，就在找手機。

1名65歲男性，自從3年前某次感冒過後，每次只要聽音樂或與人交談時，就會覺得腦袋中間正在發出「嗡嗡嗡」的聲響，相當地尖銳，會擴散到頭頂，只有待在安靜環境中，才會感到舒服。近1年來，對於跑步或劇烈運動，避之唯恐不及，因為只要一低頭、抬頭或搖頭，就會聽見耳鳴，相當地困擾。原以為是自律神經失調引發「腦鳴」

一名40歲女性，這幾年來，只要一快速抬頭及點頭，例如刷牙漱口或舉杯喝水時，眼前景物會晃動。搭車時，很怕行經顛簸路面，例如減速丘或石子路，會頭昏眼花。原本以為是「自律神經失調」，服用過抗憂鬱劑，病症依舊；以為是半規管耳石沉積症，接受過耳石復位術，隨即劇烈地噁心嘔吐，癱軟在地，無法走路，被送進了急診；以

43歲的林姓男子因急性眩暈而就醫，經腦部電腦斷層及核磁共振檢查，顯示正常無梗塞，但眩暈的狀況持續；另1位51歲陳姓婦人因為滑倒造成頭部外傷並有反覆眩暈的問題，接受電腦斷層檢查並未發現有外傷性的腦出血，但眩暈情況依舊。醫師指出，眩暈的原因非常多，但其中一部分病人可透過「眼振儀」檢查，幫助找出問題點，對

43歲的林姓男子因急性眩暈而就醫，經腦部電腦斷層及核磁共振檢查，顯示正常無梗塞，但眩暈的狀況持續；另一位51歲陳姓婦人因為滑倒造成頭部外傷並有反覆眩暈的問題，接受電腦斷層檢查並未發現有外傷性的腦出血，但眩暈情況依舊。苗栗市私立大千綜合醫院神經內科醫師李亭儀指出，眩暈的原因非常多，但其中一部份病人可透

1名60歲女性，近1年來，每每久坐後，一起身，就見到眼前景物在晃動。以為是睡眠不足所致，在服用鎮靜安眠藥物後，狀況依舊。有次外出旅遊住飯店，半夜起床尿尿時，見到床前窗簾在扭轉，似乎有東西在裡面，以為鬧鬼，嚇得癱軟在地，收假後趕緊去收驚。以為是腦部病變引發腦神經衰弱，接受過核磁共振檢查及智能檢查，並無

在暈眩門診中，偶而會見到半規管發育不全者，這是1種先天性疾病，在電腦斷層下，清一色都是水平半規管，不是正常的環狀。起因於胚胎發育時，水平半規管從橢圓囊膨出後，骨性外殼上下兩層的中央部位，並未像夾心餅乾般地黏夾在一起，最終成為囊泡狀，還好膜性半規管依舊發育成標準的環狀。

葉立斌／核稿編輯印象派畫家梵谷不擅交際，卻經常抱怨頭暈，甚至耳朵聽到奇怪的聲音，被多數專家懷疑，可能罹患精神疾病，同時也有梅尼爾氏症，進而導致眩暈與耳鳴。彰化秀傳急診小兒科黃士倫表示，耳鳴就是耳中持續或間歇斷聲音。有可能是高頻率嘰嘰蟬鳴的聲音；也可能是中低頻隆隆如雷聲般。耳鳴有時會伴隨其它症狀，如眩

花蓮403強震後地震頻傳，導致常有人覺得「天旋地轉」，不過南投有36歲女子，近日從床上翻身睜開眼後，竟發現天花板在旋轉，原以為是地震，但除了感到頭暈外，甚至還伴隨嘔吐，就醫後診斷為俗稱「耳石脫落」的良性陣發性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）

「歌神」張學友去年夏季，在馬來西亞舉辦巡迴演唱會，唱歌時，突然跌倒在舞台上，卻又馬上站起來，繼續表演，此舉卻嚇壞了觀眾，讓粉絲們擔憂不已。事後，他表示該日就已頭暈，因為敬業精神，堅持上台，沒想到舊疾「耳水不平衡」（即梅尼爾氏病）居然發作。在暈眩門診中，這樣的患者並不多見，數年才會遇到1例，筆者曾遇到

沈莉馨／核稿編輯30歲男子因嚴重眩暈常跑急診，做檢查無任何異常，但卻越來越容易暈，因此懷疑有代謝疾病，而至敏盛綜合醫院減重代謝門診就醫，經醫師陳榮堅檢查發現，BMI值31體重過重，三酸甘油酯竟高達1千多，後來做胃繞道手術，術後3個月回診，已無眩暈，血脂也恢復正常。陳榮堅也提醒，嚴重的暈眩可能與代謝症

眩暈是公共衛生的1個隱憂，除了少數是因為聽神經瘤或者是腦部的問題，大部分前庭性的眩暈都是可以用藥物治療的，但是最困擾病人的問題往往是這類眩暈的發作是否可以預防？以及怎樣能夠預防眩暈的復發？這個是許多病人在門診常常遇到與提出的問題。事實上眩暈本身是有誘發因素，不是無緣無故像地震一樣無預警的發作。

天氣變化大，不僅容易造成感冒，還可能會增加眩暈的發生。花蓮70歲黃奶奶最近飽受眩暈困擾，尤其是在起床或姿勢移動的時候更加明顯，經親友的安排前往中醫治療，並透過針灸及按時服藥，狀況明顯改善。門諾壽豐分院中醫師唐漢維說，眩暈除能用藥、針灸改善，也推薦5個對應穴位舒緩症狀，平時可多按摩保健，疏通經脈、調和