阿嬤眩暈頻跌倒 腦瘤小症狀大警訊

▲吳宗憲醫師手指處為5.5公分腫瘤，造成腦周圍水腫合併中線偏移，使得雙側腦室變形。（照片提供／吳宗憲）

文／吳宗憲

82歲吳阿嬤由女兒推輪椅進入診間，主訴1年前被診斷右側腦膜瘤，當時醫師建議手術切除，家屬都同意開刀，但阿嬤卻因為擔心後遺症而拒絕。就在回家後3個月，走路變得搖晃不穩，行動逐漸緩慢，女兒表示，前一陣子媽媽坐在椅子上，疑似重心不穩，整個人往左側方向跌倒，當場撞到頭部，但因為沒有腫脹及外傷，所以並無就醫。沒想到2天後卻發現，媽媽不僅出現失智狀況且跌倒頻繁，於是趕緊帶到醫院做進一步治療。

非典型腦膜瘤導致腦室變形

吳阿嬤經由腦部電腦斷層（圖1）及腦部核磁共振檢查（圖2），發現右側腦腫瘤仍然存在，且這顆5.5公分腫瘤，造成腦周圍水腫合併中線偏移，使得雙側腦室變形，若不做手術切除，後續恐引發腦壓升高，導致生命危險。經由與家屬及病人解說病況與腫瘤影響，並詳述手術過程與方式後，病人終於願意接受手術，病理報告確認後證實為非典型腦膜瘤。腫瘤切除術後追蹤，腦部核磁共振顯示無任何殘餘腫瘤（圖3），讓阿嬤相當開心。

請繼續往下閱讀...

▲圖1：術前電腦斷層檢查影像顯示，腦膜瘤的位置（紅圈處） 。（照片提供／吳宗憲）

▲圖2：術前腦部核磁共振顯影檢查，5.5公分腦膜瘤（紅圈處）。（照片提供／吳宗憲）

▲圖3：病人術後核磁共振檢查，腫瘤已完全切除。（照片提供／吳宗憲）

腦膜瘤起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤，在臨床上通常為良性，雖然9成屬於良性腫瘤，但仍有1成為非典型或惡性腦膜瘤。由於生長速度緩慢，可能存在5-10年，所以被發現時，通常已經長得很大，因為對腦部產生的周邊壓迫較小，且初期沒有明顯症狀，病人都是在出現肢體無力、眩暈、走路不穩等異狀時才就醫。

手術切除為首選治療方式

腦瘤不論良性或惡性，都需要接受治療。目前手術切除是腦膜瘤的首選治療方式，完全切除不僅可降低復發率，而切除範圍通常是決定病人預後的重要因素。非典型或惡性腦膜瘤的復發率相當高，故通常會建議病人在術後接受輔助放射治療，以減低復發風險，也可延長病人生存期。

（作者為大林慈濟醫院神經外科主任）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法