葉立斌／核稿編輯38歲的小貞，有7公分子宮肌瘤，平時除了月經量多，並無其他不適。但最近一個月內，她兩次早上起床「想尿卻尿不出來」 只好掛急診，檢查發現膀胱裡竟積了1000c.c.尿液。回婦科門診時，發現肌瘤已長到8公分，雖僅差1公分，但體積增大4成，位置剛好壓迫膀胱出口導致尿滯留。所幸接受達文西子宮

葉立斌／核稿編輯寒流來襲，泌尿科掛號患者也增多。林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦根據自身經驗指出，天氣變冷，許多患者都會出現尿滯留、夜尿，甚至勃起功能障礙問題，有些人連吃了壯陽藥也未改善，追根究柢是自律神經失調，血管收縮減少血流供應導致。建議若有相關異常，應儘快就醫檢查。

香港74歲的老翁與家人來台旅遊，離台前夕卻突然排尿困難，緊急就醫掛急診，經安排檢查，確認是因攝護腺肥大造成的急性尿滯留，立刻由泌尿科醫師進行「綠光雷射攝護腺汽化術」通暢尿路，讓老翁術後2天順利出院，醫療團隊並將病歷與手術紀錄，交班給香港的合作醫師，讓患者可以就近追蹤。

葉立斌／核稿編輯很多人都會有「一直想上廁所，但好像尿尿很少，或是根本尿不出來」的狀況，要小心，這可能是尿滯留的症狀！好幸福泌尿科診所院長戴槐青指出，在臺灣，尿滯留是長者相當常見的泌尿道問題，如有排尿頻率增加、尿流變弱或慢滲、膀胱不適等症狀，需盡速就醫。

解尿困難會因病情程度，表現出不同的症狀，例如需用力解尿、小便速度慢、尿流細小、解尿斷斷續續、尿不乾淨、須用異常的姿勢才能解出尿來，甚至無法解尿與尿滯留等，有時也會有頻尿和尿失禁的情形。術前慎重 問清楚成功率和併發症最近有幾個病人因解尿困難來求診，其中一位是做尿失禁吊帶手術後發生的，而且病人在手術醫師

沈莉馨／核稿編輯男性小便時感覺到灼熱、搔癢等不適感，或是尿完還有解不乾淨的感覺，可能是攝護腺肥大找上門。醫師王建勝表示，當出現頻尿和尿急、排尿困難、尿滯留、尿道不舒服感等4症狀，可能是身體的警訊。王建勝在臉書粉專「粗其致勝 泌尿科王建勝醫師｜高雄左營三民鳳山｜疝氣 包皮 攝護腺 結石 性功能專科」發

75歲的陳爺爺去年因為無法排尿就醫，發現尿滯留，緊急安排導尿管排尿，進一步檢查發現罹患攝護癌第3期，腫瘤侵犯儲精囊，醫師考量他年紀大加上有其他癌症，因此安排他接受放射治療結合荷爾蒙療法，PSA（攝護腺癌特異性抗原）指數從30下降至0.1（標準為4），醫師表示，攝護腺癌治療應依每個病患者量身訂做，手術

攝護腺肥大一定要做手術嗎？手術有哪些選擇，以及選擇重點在哪裡？泌尿外科醫師侯鎮邦分享，當藥物治療效果差、尿不乾淨、血尿頻繁、感染不斷、膀胱結石、腎功能變差等6種症狀出現1種，建議考慮手術，台灣的手術類型有電刀（健保）及雷射（自費），應完整了解手術後，依個人狀況，和醫生討論出最佳選擇。

60歲莊先生患有高血壓，平時定期服藥，偶會出現下背痛合併左腳麻，通常休息幾天就會好，最近腸胃炎康復後，左腳突然出現麻木感，短短幾天延伸至右腳、大腿，無法使力，需扶著牆壁才能緩慢行走，就醫診斷為「格林-巴利症候群」，接受血漿置換及藥物治療，3個月積極復健訓練後，才恢復力氣。

在泌尿科臨床上有許多案例是因為年長者身體不適，礙於面子或不想麻煩子女，所以不敢說出來，導致病情一再延後，到醫院診治時，已經嚴重到需透過手術改善。因攝護腺肥大 造成尿滯留曾有一名70歲老翁，尿速緩慢、斷斷續續已持續半年以上的時間，之後突然開始出現沒有辦法排尿的情況，瞞著子女獨自到醫院插尿管排尿，經檢查

不少女人都有頻尿或小便「滴滴答答」的困擾，醫師指可能是「原發性膀胱頸阻塞」作祟，須以錄影尿路動力學檢查才能確診，治療方面可先嘗試「甲型交感神經阻斷劑」，若療效不佳，再進行內視鏡膀胱頸切開術。義大醫院泌尿科主任吳俊賢表示，該院泌尿科統計發現，女性因難治型頻尿、急尿、解尿不順、尿失禁而接受尿路動力學評估

85歲作家李家同今（11）日於個人臉書發文，表示確診攝護腺癌，尚未確定癌細胞是否擴散，但目前無任何不適。醫師指出，50歲以上男性的攝護腺增生，常出現解尿不順、夜間頻尿、排尿不全或尿速減小等症狀，這些現象從臨床症狀往往無法區分良性或惡性攝護腺病灶，建議接受直腸指診、攝護腺特異性抗原（PSA）、超音波等

高齡93歲的張先生攝護腺肥大多年，常因急性尿滯留反覆進出醫院，每次都可導出超過1000cc尿液。醫師指出，攝護腺肥大容易併發膀胱結石、輸尿管結石，甚至影響腎功能。攝護腺支架治療放置風險較傳統手術低，手術時間短、甚至無傷口。書田診所泌尿科主任醫師林儒廷說，年長男性幾乎都會遇到攝護腺肥大，年紀越大症狀越

「少年噴過山，老來滴到鞋。」男性小便頻繁、小便短少、刺痛，甚至尿滯留、尿失禁，都是常見前列腺肥大（或稱攝護腺肥大）的症狀。扶原中醫診所中醫師陳櫂瑔指出，據統計，60歲以上男性超過半數罹患良性攝護腺肥大症，80歲以上男性更高達9成。應均衡飲食、避免久坐，並規律小便、不憋尿，才能預防攝護腺肥大。

近期寒流接連報到，有些民眾感覺天氣越冷就越尿不出來。醫師說明，天氣冷會影響血管收縮、肌肉組織及免疫系統，而容易導致急性尿滯留，可能造成尿液逆流，增加腎盂內壓力、影響腎臟功能，嚴重的話恐需洗腎。他提醒，若突然出現不能排尿的症狀，且伴有疼痛、尿道感覺不適和排尿不暢，應迅速就醫治療。

攝護腺肥大患者，為了改善排尿而手術，卻發現術後反而尿不出來？醫師表示，機率僅2至5％，且糖尿病、中風、脊髓損傷等都是術後暫時性尿滯留的高風險族群，但術後只要遵守幾個原則，有9成最終是可以順利排尿。林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書粉專「健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師」發文分享案例指出，一名患者

台中65歲蔡先生，因攝護腺肥大造成急性尿滯留，10年來反覆出現排尿困難、夜間頻尿，甚至出現血尿的狀況，因排斥開刀放置導尿管，嚴重影響生活品質。就醫後醫師建議接受「攝護腺動脈栓塞術」治療，一週後就完全擺脫尿管順利解尿，讓他開心的說：「彷彿從地獄到天堂」。

攝護腺肥大好發於50歲以上男性，但有些男性40歲之後就會出現排尿困難、尿不乾淨等困擾；隨著年紀增加，症狀也會愈來愈明顯，雖不致命，卻會影響日常生活品質，食藥署表示民眾若出現尿滯留、尿液回流等狀況，可能導致膀胱發炎、傷害腎臟功能或引發尿毒症，民眾應提高警覺。

77歲張奶奶最近常感到下肢無力，日前突因高燒送醫，檢查後發現膀胱異常腫脹，且腎功能不佳，經置放尿管後果然引流出約1公升尿液，但拔除尿管後仍無法自行排尿，進一步經MRI檢查，才發現是壓迫性骨折導致排尿神經遭壓迫，引發急性尿滯留，經考量奶奶意願後決採取置放尿管，解決積尿之苦。

91歲的鄭伯伯最近因為輕微感冒，連續多天服用感冒藥，導致腹脹且兩天無法進食，家屬趕緊帶他至醫院看診，電腦斷層檢查發現膀胱脹如一顆柚子大，已經壓迫胃部及腸道，抽血報告顯示，肌酐酸指數飆高，診斷為急性尿滯留引起的急性腎衰竭，趕緊置放尿管，當場排出超過1公升的尿液，患者也於幾天後恢復腎臟功能。