55歲的李姓男子大約半年前出現頭痛症狀，偶爾會劇痛，之後又出現複視、吞嚥障礙、手腳無力，日前因頭痛劇烈急診，並住進加護病房。經跨科檢查發現，他是鼻竇最深處的左側蝶竇發炎膿腫，壓迫腦神經產生各種症狀，臨床上相當罕見，經內視鏡清除病菌後慢慢復原。

葉立斌／核稿編輯俗話說「醫生驚治嗽」，急性咳嗽還算好處理，當咳嗽超過8週，病情可能撲朔迷離，耳鼻喉科診所醫師曾家承引述《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）文獻指出，久咳常見原因有鼻竇問題、氣喘、非哮喘性嗜酸細胞支氣管炎、胃食道逆流、肺間質性疾病（ILD）、無法解釋／難治性慢性咳嗽，及1成找不出原因的咳嗽

沈莉馨／核稿編輯鼻中膈彎曲，一定要手術矯正嗎？輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在臉書專頁「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」發文提醒，答案並不絕對。鼻中膈彎曲本身並不是問題，重點是否影響了生活品質，有3情況才需考慮手術：鼻塞明顯、反覆感染、其他不適。

12歲的阿瑞（化名）有慢性鼻炎病史。就醫前3天，他的左眼開始有疼痛的情形，之後眼球開始往外突出。因為症狀進展迅速，診所建議他至本院就醫。在急診，發現他的左側眼球向外凸；請他眼睛往不同方向轉動，他因為疼痛而無法完成，因而初步判斷為眼內感染。之後，電腦斷層顯示有眼窩骨膜下膿瘍與鼻竇炎（如圖）。因嚴重的感

葉立斌／核稿編輯鼻子不通、打噴嚏、流鼻水，究竟是過敏性鼻炎、鼻竇炎，還是單純的鼻塞？輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在其臉書專頁「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」發文，過敏性鼻炎可能還伴隨鼻子癢、眼睛癢；鼻竇炎則以黃綠色鼻涕、臉部壓迫感及鼻部臭味為典型表現；單純鼻腔堵塞，可能不伴隨

「醫師啊！我開完刀已經1年了，怎麼還是聞不到？」林小姐在其他醫療院所接受鼻竇炎手術後，出現前述困擾，因而前來就醫。失去嗅覺讓這位新手媽媽很擔心，怕因為聞不到兒子排便的氣味、延誤更換尿布，而讓小孩產生「紅屁屁」。尤其到了冬天，她因氣喘頻繁發作，成為急診室的常客！

鼻塞、流鼻涕、呼吸有異味、鼻涕倒流是一般人所熟知鼻竇炎的症狀，所謂鼻竇就是在鼻部兩側上方與後方的空腔。當這些空腔引流發生問題的時候就產生了鼻竇炎；除了以上所講的常見鼻竇過多分泌物症狀以外，很多人不曉得頭痛也是鼻竇炎常見的症狀之一，鼻竇炎所引起的顏面或頭痛是局部性的，通常跟鼻竇的位置有關。

沈莉馨／核稿編輯天氣轉涼後，兒童感冒病例也增加。醫師黃士倫指出，可以透過鼻涕的顏色辨別身體狀況，若鼻涕是清清稀稀如白開水色多半是鼻過敏；偏黃濃稠可能合併鼻竇炎；夾雜些微血絲若無明顯感冒症狀，或持續一陣子未改善要小心鼻咽癌。若要改善咳嗽、鼻涕，可透過洗鼻子將深層膿鼻涕清除，兩歲以下則可以用食鹽水蒸氣使

66歲的李先生原本在美國的兒童醫院擔任研究員，左眼因鼻淚管阻塞，持續溢淚、終日淚眼汪汪，造成視力模糊，難以工作，只好提前退休，仍不斷惡化，影響生活，2年前回台接受雷射輔助的「微創經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術」，另闢淚道，不需傳統手術要切開臉部肌肉，終於不再溢淚，視力恢復正常，能好好看書、看世界，到處遊山

葉立斌／核稿編輯秋冬時節鼻過敏好困擾，你知道鼻竇炎和過敏性鼻炎的區別嗎？臻觀 / 澄觀中醫診所中醫師周欣儀在臉書專頁「臻觀 / 澄觀中醫診所」發文分享兩者差異，鼻竇炎多為細菌、病毒感染，易有黃綠色膿鼻涕；而過敏性鼻炎的過敏原為塵蹣、花粉等，會有水狀鼻涕。過敏性鼻炎者避免吃生冷食物，及哈密瓜、白蘿蔔、

太平區75歲張先生頭痛多年找不到病因，夜寢又因膿痰鼻涕倒流，常有失眠困擾，經長安醫院查出鼻竇炎誘發頭部神經，透過內視鏡鼻竇手術清除鼻腔瘜肉，引流治癒，張先生說「終於可以好好睡覺」。張先生常被頭痛、偏頭痛影響心情，退休後嚴重到夜不成眠，黃綠色膿痰倒流需起床擤鼻涕，本月前往長安醫院神經內科就診，經電腦斷

1名57歲的男病患因鼻塞已有3週而前來看診。其實14年前他曾因右側口腔癌在基隆長庚醫院接受手術治療及術後放射治療。這次就醫，局部檢查發現他的鼻中膈異常腫大（圖1、2），使得雙側鼻孔處變得十分狹隘，也難怪會有鼻塞的感覺。輕觸鼻中膈腫脹處，顯示有稍許柔軟起伏不定，推斷鼻中膈當中應有膿瘍之類的分泌物。用針

葉立斌／核稿編輯咳嗽症狀百百種，千萬別亂用藥！台語有句俗諺「醫生怕治嗽」，意思是咳嗽患者通常使醫師很頭大，實際上確有其事！急診兒科主治醫師黃士倫在臉書專頁發文表示，許多醫師會害怕治療咳嗽，畢竟因咳嗽引發的疾病可不少。他分享了自己平時在問咳嗽症狀的9個要訣，其中像是久咳不停且睡覺躺著更咳、吃飽打嗝後咳

沈莉馨／核稿編輯「醫生，我鼻屎為什麼這麼多？」 台北榮總耳鼻喉科總醫師饒曼齡指出，鼻屎變多通常是愛挖鼻孔所致，只要忍耐一個禮拜，手都不要碰鼻子，就沒事了；但也有疾病原因，曾有患者因鼻屎多、少量鼻血就醫，檢查發現鼻中隔糜爛+結痂，切片確診淋巴癌。

葉立斌／核稿編輯當鼻竇與鼻腔塞住時，適合進行潛水活動嗎？耳鼻喉科醫師陳亮宇在臉書專頁「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」發文表示，「鼻竇」指鼻腔在分化時，往頭骨生長發育的空腔，會有小通道通往鼻腔與其連接。當鼻腔開口阻塞時，下潛就無法順利平衡鼻腔壓力，就會有鼻竇黏膜撕裂傷，出現流鼻血與頭痛症狀。

羅碧／核稿編輯夏天高溫難耐，大概很難有人可以完全不開冷氣，但冷氣吹久了，對鼻子也不好。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在臉書粉專「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」發文分享4壞處，包括：黏膜乾燥、鼻腔敏感、鼻竇問題、免疫力下降。

羅碧／核稿編輯日前網傳一則影片，網傳影片稱「睡覺時鼻涕會倒流滲入腦部，包裹海馬迴，造成失智」，查核中心訪問桃園長庚醫院失智症中心主治醫師徐文俊表示，這是錯誤的敘述，醫學上完全沒這回事。「TFC台灣事實查核中心」18日發布的「事實查核報告」指出，近日網路熱傳影片稱：「鼻涕倒流進腦部，造成失智症，只要用

35歲的洪先生，從青少年開始就飽受鼻塞之苦。剛開始靠著規律服用藥物還可以緩解症狀，但是最近2年以來，鼻塞越來越嚴重，甚至到了幾乎整天都難以呼吸的程度，即使服用藥物也幫助不大，嚴重影響生活品質。就醫後經診斷為「鼻中膈彎曲合併下鼻甲肥厚」，並接受「鼻中膈矯正合併下鼻甲部分切除」手術。手術在全身麻醉下進行

沈莉馨／核稿編輯別輕忽「鼻塞」，這個症狀的背後可能潛藏著極可怕的疾病。耳鼻喉科醫師陳亮宇表示，鼻塞常見5原因，包括：感冒、鼻竇炎、鼻過敏、鼻中膈彎曲及不正常的鼻瘜肉，需注意若發生持續性的單側鼻塞﹑鼻血﹑血絲鼻涕，極有可能是鼻咽癌 ﹑鼻竇癌。

沈莉馨／核稿編輯鼻子可以透過鼻整形手術變得又高又美，但你知道手術卻不一定適合所有人來做！台北葛鎂診所院長林哲暘醫師在臉書「外科美容與微整形的文藝復興 林哲暘醫師」表示，有4種人做鼻整形前可能要多考慮，包括：慢性病患者、未成年人、年齡過大者、已有嚴重鼻子問題者。