葉立斌／核稿編輯如何分辨究竟是牙痛？還是三叉神經痛？陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢指出，三叉神經痛為電擊式疼痛，持續時間較短，分布在額頭、臉頰和下巴三個區域；而牙痛是持續性的悶痛、抽痛，並侷限在特定牙齒或牙齦。三叉神經痛持續時間較短謝炳賢在臉書專頁「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推

「叔叔，我這裡牙齒痛！」4歲小妹妹因為牙齒疼痛由媽媽陪同來兒童牙科就診，經過仔細檢查，發現多顆蛀牙都蛀在牙縫，會疼痛的牙齒已經影響到牙髓神經。而小妹妹日常作息有3大行為特徵，即平常愛吃甜食、吃飯時間長、沒有用牙線清潔牙縫。小妹妹下排牙齒左右兩側的第一乳臼齒、第二乳臼齒蛀牙明顯，再透過X光檢查，病人全

52歲的張小姐是公務員，2個月前拔完牙之後，左邊的臉頰就隱隱作痛，但是回到牙醫的檢查卻又說沒事。牙醫懷疑是三叉神經痛，所以介紹去了一趟神經科門診，醫師試了1週神經痛的用藥，還是沒效，所以輾轉前來諮詢。張小姐一開頭就情緒激動地講了3分鐘她東奔西跑的就醫經過，卻還沒有描述究竟這是怎樣的痛，我請她平復一下

80歲的許阿嬤牙齒早已拔光，卻經常覺得「牙痛」，且痛到流眼淚，前往牙科診所看診，找不到原因，經前往醫院疼痛治療中心求診，醫師仔細問診和理學檢查後，才確認阿嬤原來是罹患三叉神經痛，經熱凝射頻療法治療，疼痛症狀獲得明顯改善，終於露出久違的笑容。

80歲許姓阿嬤牙齒早已拔光，卻經常覺得「牙痛」，且痛到流眼淚，前往牙科診所看診找不到原因，經前往醫院疼痛治療中心求診，醫師仔細問診和理學檢查後，才確認阿嬤原來是罹患三叉神經痛，經熱凝射頻療法治療，疼痛症狀獲得明顯改善，終於露出久違的笑容。仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心醫師溫永銳表示，三叉神經是負責

陳小姐門牙疼痛長達3個月，從原本的隱隱作痛逐漸擴散至鼻下方的人中處，曾在診所接受門牙開孔處理，但因牙根管過細且壞死，無法找到牙神經解決問題，因而尋求顯微根管門診協助。透過顯微鏡檢查，醫師在門牙的根管內發現已損壞的牙神經，並成功將牙神經抽出並清潔，陳小姐的疼痛明顯緩解。

現年70歲的余先生，平日作息規律、熱愛運動，原本偏愛吃肥肉，但在56歲退休那年，家中發生變故，他出現牙痛、肩背痠痛、呼吸不順、站起時暈眩等症狀，一開始以為是傷心過度，沒想到幾天後發生急性心肌梗塞，原來心臟2條重要的血管都塞住了，所幸經搶救後挽回一命。

「牙痛不是病，痛起來要人命！」不少牙痛病人曾經歷根管治療失敗，或是因牙齒問題導致無法順利接受根管治療，讓牙痛問題反覆發生、無法解決。苗栗市大千綜合醫院牙醫師施慰健表示，由於根管治療的操作範圍小且光線較不充足，導致治療效果有限，因此建議可接受運用牙科專用顯微鏡搭配專用超音波的「顯微根管治療」，來幫助提

54歲林先生5年來因三叉神經痛長期仰賴藥物治療，近半年因面部右側與牙齦區域的間歇性疼痛加劇，出現如電擊般的麻木感，讓他無法飲食、刷牙，連說話都感到劇烈疼痛，經核磁共振檢查，發現小腦內的脊椎動脈嚴重壓迫三叉神經，執行「顯微血管減壓手術」後，患者恢復良好，改善生活品質。

沈莉馨／核稿編輯16歲少女牙痛一天，清晨發現左臉頰腫起來，伴隨疼痛及無法張口進食。因父親懷疑是蜂窩性組織炎，故前往彰化秀傳急診，經檢查發現，女孩血糖值高達625，糖化血色素為18.8。後來追加抽血，驗出血清中有KETONE BODY酮體，但血液酸鹼PH值尚未變酸，醫師研判是第一型糖尿病初期。

沈莉馨／核稿編輯牙痛痛起來真的要人命，牙醫師歐凱捷在臉書粉專「歐凱捷 Dr.Ou 牙醫Club」發文分享，看牙科其實有危急的先後順序，提供「牙科檢傷懶人包」，請將心比心，讓緊急的患者優先看診；以下狀況僅參考，實際狀況還是因人而異。最緊急（立刻至有牙科醫師值班的急診）

葉立斌／核稿編輯農曆春節少不了吃美食、零食，但吃不停小心牙齒斷裂、牙痛找上門！顯微根管醫師張添皓在臉書粉專「張添皓醫師的牙髓診療室」發文分享10大引起牙痛和長膿包飲食，包含糖果和甜點（如蜜餞）、酸性食物（酸菜等）、硬質、纖維較粗、韌耐嚼、黏性、含有小碎骨或硬殼、過熱或過冷、酒精、含糖飲等食物，這些都

葉立斌／核稿編輯發現口腔問題時，要尋求牙醫治療，千萬別讓蛀牙惡化引發其他問題！台北植牙醫師廖富洲在臉書專頁「牙醫推薦 廖富洲植牙醫師」發文提醒，若未處理嚴重蛀牙，將導致牙齒功能受損、影響外觀、牙痛和不適、提高牙周病風險。此外，若是感染擴散，會引發更嚴重的牙髓炎、根尖發炎、牙床腫脹，甚至惡化為鼻竇炎及

乳牙掉落為人生必經過程，多數人會自然掉落，但有些人卻需要尋求牙醫協助拔除乳牙，對此，樂晨牙醫診所兒牙專科醫師方玉瑾表示，換牙為自然過程，若是孩子出現牙痛難耐，而影響進食；另，出現乳牙牙根尖周圍發炎或太過穩固；或是因清潔不易，可能會出現蛀牙時，建議透過牙醫協助拔除，以免產生其他問題。

澎湖醫療不患寡而患不均，離島醫療資源不足，澎湖縣長陳光復今日參加望安鄉牙科醫療站揭牌儀式，他感謝高雄市以及澎湖縣牙醫師公會，透過牙醫師團隊合作的方式，促成牙醫師至望安提供民眾牙科醫療服務，盼離島醫療量能提升，保障離島居民牙醫就醫權。陳光復表示，2012年藉由「牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」，

牙痛不是病，痛起來要人命，但若能做好5招，牙痛遠離你！牙醫師劉馥萱在臉書專頁「劉馥萱醫師 假牙贗復家庭牙醫」發文分享，牙痛最讓人不舒服的便是口腔狀況，若是平時認真刷牙、飲食上避免攝取高糖及酸性食物、運動時配戴口腔保護器，並避免咬堅硬物品，傷害牙結構，最後是降低壓力，減少牙痛發生問題。

牙痛不是病，痛起來要人命，中山醫學大學附屬醫院牙醫師劉馥萱在臉書粉專「長輩好朋友 劉馥萱牙醫師 台中南區假牙推薦 根管治療專業」發文指出，牙痛是口腔問題中最常見且令人不適的症狀之一，蛀牙、牙齦、咬合問題以及口腔感染咬合為4種牙痛的常見原因。

1名壯男左臉疼痛約7天，前往牙科診所就診，發現是水平阻生智齒造成；由於牙根較靠近左下齒槽神經，術後神經受損風險較高，因此轉介至彰基醫學中心評估水平阻生智齒拔除。患者聽從醫師建議採用「類矯正水平阻生智齒牽引術」（下稱阻生齒牽引術），運用安全、舒適及快速癒合的方式將智齒移除，該患者智齒牙根已遠遠離開神經

南投縣鹿谷鄉唯一的牙醫診所，因執業醫師退休，於今年4月1日申請歇業後，使得鹿谷鄉繼中寮、仁愛兩鄉之後，成為縣內第3個「無牙醫鄉」，引發各界關注，經民進黨立委蔡培慧、羅美玲及縣府衛生局齊心努力下，草屯佑民醫院也允諾扛起此責任，並敲定在鹿谷農會農民診所2樓設置牙科，以解鹿谷鄉民牙痛無處就醫問題。

季節變化居然會造成牙痛！對此，康軒牙醫診所在臉書專頁特別發文提醒，「季節性牙痛」不可輕忽，可能是因氣壓變化、天氣寒冷、過敏反應、飲食變化，幾種因素影響，如民眾經常在特定的季節或氣候下出現牙痛，建議盡早就診，讓口腔醫生進行專業評估與治療，以確定牙痛原因並適當處理。