花蓮403強震後地震頻傳，導致常有人覺得「天旋地轉」，不過南投有36歲女子，近日從床上翻身睜開眼後，竟發現天花板在旋轉，原以為是地震，但除了感到頭暈外，甚至還伴隨嘔吐，就醫後診斷為俗稱「耳石脫落」的良性陣發性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）

沈莉馨／核稿編輯常常頭暈、走路搖晃不穩？這時是要看耳鼻喉科還是神經內科？台北榮總耳鼻喉科總醫師饒曼齡指出，頭暈可能是身體平衡系統出問題，若是跟姿勢變化有關，出現天旋地轉或是合併聽力損失，通常與內耳相關，可掛耳鼻喉科。若是出現頭暈超過好幾個小時沒有改善、走路不穩、吞嚥困難、複視、大舌頭、臉癱等，可能是

聽障歸咎於噪音曝露者不在少數，特別是工廠員工、廚師或清潔工作者。根據解剖生理，外耳收集聲音，通過耳膜與聽小骨，傳入內耳。在耳蝸前庭階管之最大共振處，推動雷氏膜，震動中階管。聽毛跟蓋膜間發生剪力位移，藉著螺旋韌帶及基底膜本身彈性，柯蒂氏器回彈，鉀離子進入聽毛細胞，產生聽覺訊號，經由突觸傳給螺旋神經樹突

一名30歲女性，這10多年來，每晚一躺下，就會聽見一陣陣尖銳的「嚶～嚶～嚶」，節奏跟心跳一樣，很像老鷹在高空盤旋時，不斷地發出聲響。一站起來或蹲下，眼前景物還會快速地晃一下。近兩個月來，因工作壓力及睡眠不良，搏動性耳鳴比以往大聲，連白天都聽得見，暈眩更是頻頻發作。

歌神張學友昨（13）於馬來西亞，舉辦「張學友60+巡迴演唱會」，演出至一半時，跌坐舞台。事後他坦言，原是自小患有梅尼爾氏症，頭暈加上舞台坡度，才會嚇了歌迷一大跳。梅尼爾氏症屬於內耳性疾病，眩暈發作除失去平衡，還可能伴隨耳鳴、耳塞感，病人平時應睡眠充足，避免過度勞累，飲食清淡、不菸不酒等。

老化、噪音、外傷皆有可能造成耳鳴，診斷相當複雜。中醫師邵禹豪表示，耳鳴乃是聽覺系統疾病綜合變化結果，主要症狀為無來由的耳內或顱內聲音感覺。從現代醫學來區分，與耳鳴與結構疾病、全身性疾病因素相關，而後也發現與睡眠、情緒、自律神經系統有關，需細分耳鳴的表現形態診斷為單耳性、高頻性、低頻性、搏動性。

台中一名40多歲美魔女因嚴重眩暈導致生活作息大亂，她形容一站起身，「有如天旋地轉，以為地震來了」，到院透過「頭位改變測試」，察覺眼球不自主眼振症狀，確認為耳石脫落，經利用耳石復位術治療後大幅改善症狀，讓她笑說：「終於回到地球了」，醫師也提醒避免快速轉動等動作，避免眩暈再犯。

失智症患者跌倒的原因可能是因為前庭系統受損！據外媒《每日科學》（ScienceDaily）報導，一項研究發現，與前庭系統正常的失智症患者相比，前庭系統受損的失智症患者跌倒風險增加50％。這項研究發表於《阿茲海默症雜誌》，被認為是最早證明前庭系統是導致失智症患者失去平衡與跌倒的重要因素之一，前庭系統由

46歲李小姐，某日接聽電話時，發現自己聽不清楚，以為是電話壞了，這種情況持續2、3天，家人發現其出現耳背情形，她才驚覺自己的左耳聽不到，經醫師診斷為突發性耳聾，也就是俗稱的 「耳中風」，到豐原醫院耳鼻喉科求診，經注射高劑量類固醇及每日高壓氧治療，住院7天，並調整生活作習及飲食方式，降低工作壓力，目前

40歲的陳小姐（化名）自訴一個多月前發生睡醒要起床，卻頭暈目眩，感覺天花板在轉，床也在轉，身體一動就噁心欲吐，只好保持不動姿勢，約半個多小時，天旋地轉的情形才慢慢消失，上個禮拜又發生一次，之後就每天有頭暈、耳鳴的狀況。經過詳細問診、一連串相關的檢查，陳小姐確診罹患了梅尼爾氏症，在對症服藥後，病情獲得

耳塞、耳悶是耳鼻喉科病人最常見的主訴之一，耳朵構造從外耳、中耳到內耳發生問題時，都有可能造成耳塞、耳悶的症狀。因為這是一個病人主觀的感覺，而且這種感覺非常的模糊，因此無論是病人或醫師都要分清楚到底是哪邊出了問題。最簡單也最好診斷的耳悶、耳塞，就是耳屎塞住外耳道，這種情況很容易就可以在理學檢查的時候，

70多歲的游老先生自幼左耳失聰，僅剩右耳聽力，當兵時，左耳曾動過兩次鼓膜成形術，輔以助聽器仍無效，如今右耳聽力退化嚴重，到台北慈濟醫院求診。耳鼻喉科醫師黃韻誠確診為右耳鼓膜破裂、左耳聽小骨錯位合併聽神經退化造成混合性聽力障礙，在右耳以「鼓室成型」手術治療，長期失聰的左耳進行「聽小骨重建」微創手術，術

中耳以及內耳的構造因為非常細小，因此醫師在處理耳朵內部疾病時必須依賴顯微鏡。這個科技是在1970年代慢慢發展起來的，大部分耳科醫師都已經習慣用顯微鏡來做各種的耳朵疾病治療與手術。最近10多年來因為內視鏡手術的發展，漸漸有些耳科醫師鼓勵大家使用內視鏡來進行耳部手術。