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健康網》老年重聽增失智風險！ 醫列治療4重點
醫師表示，重聽不只是聽不清楚，還會增加認知功能衰退與失智風險；圖為情境照。（圖取自shutterstock）
沈莉馨／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕隨著年齡增長，身體機能衰退，老年聽損也成為國人不容忽視的問題。耳鼻喉科診所醫師曾家承表示，重聽不只是聽不清楚，還會增加認知功能衰退與失智風險。治療上，雖然目前無法恢復喪失聽力，仍建議避免噪音、增進溝通策略（面對面在安靜環境下近距離交談），或使用助聽器、人工電子耳改善溝通及生活品質，減少認知衰退。
高風險族群 男性、膚色淺皆上榜
4月《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登一篇關於老年性聽損的最新臨床處置。曾家承在臉書專頁「書米蟲的啃食日記」彙整資料發文指出，老年性聽力損失發生肇因包括位於內耳，負責將聲音轉化為神經訊號的感覺毛細胞逐漸喪失，或內耳的毛細胞無法再生。
高風險族群涵蓋：高齡、淺膚色（因耳蝸中的黑色素有保護效果）男性、噪音暴露、其他心血管因子：糖尿病、抽菸、高血壓等（破壞內耳小血管）。
60歲以上約2/3有聽損
曾家承表示，老年性聽損每10歲發生率倍增， 60歲以上患者約2/3有臨床意義的聽損。並指出，重聽不只是聽不清楚，還會增加溝通障礙、高醫療花費、認知功能衰退及失智。當聽損導致認知資料庫缺少聽覺訊息的滋養、腦萎縮、社交孤立，可能造成失智。
另，他提到，有隨機試驗指出，助聽器可改善溝通及生活品質，可能可減少3年的認知衰退 （高風險老人）；但實際使用率卻不高，助聽器使用率小於20%，人工電子耳則小於5%。
助聽器幫溝通 減緩大腦退化
針對老年性聽損，曾家承也總結個人看法如下：
●老年性聽損是我們每一個人隨著年齡增長，都會遇到的問題。
●聽損不只是聽不清楚，它會妨礙我們的日常溝通，造成社交孤立，缺乏聽覺刺激，增加失智風險，對健康及生活品質的危害比我們想像中的大。
●現今助聽器越做越好，如果大家對老花眼戴眼鏡不排斥，相同道理，不需要排斥助聽器，它幫助我們聽得清楚，順利和人交談，提升生活品質。
●對於助聽器也使不上力的患者，如果經濟許可，人工電子耳是值得考慮的一個有效選項。
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