醫師提醒，頭暈超過好幾個小時沒有改善、走路不穩、吞嚥困難、複視、大舌頭、臉癱等，恐是中風，要儘快送急診；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕常常頭暈、走路搖晃不穩？這時是要看耳鼻喉科還是神經內科？台北榮總耳鼻喉科總醫師饒曼齡指出，頭暈可能是身體平衡系統出問題，若是跟姿勢變化有關，出現天旋地轉或是合併聽力損失，通常與內耳相關，可掛耳鼻喉科。若是出現頭暈超過好幾個小時沒有改善、走路不穩、吞嚥困難、複視、大舌頭、臉癱等，可能是中風等需要立即處理的問題，要儘快送急診。

饒曼齡在臉書專頁「饒饒醫師（饒曼齡醫師）」發文分享剛考到醫師執照第一年在急診遇到的個案，一名頭暈3天的阿姨，坐著輪椅被家人推來，請她下來走路，姿勢怎麽看都怪，當時還很菜，不太確定，趕緊和上級醫師報告，那位老師非常江湖的，只問一句話：「所以你覺得他要做腦部影像檢查嗎？」饒回答是。

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結果等饒忙回來，患者已被推到急區了，檢查診斷為「出血性中風」。饒曼齡說，這個個案告訴我們幾個重要的事，頭暈可以很嚴重，出現以下幾種症狀，就可能是中風等急症。

什麼時候要去急診？

1.頭暈超過好幾個小時沒有改善。
2.步態（走路）不穩。
3. 合併吞嚥困難。
4. 複視。
5. 構音異常：突然大舌頭、講話怪腔怪調。
6. 顏面神經麻痺。
故事中的阿姨頭暈3天都沒好、步態不穩，就中了兩項。

醫師指出，當改變姿勢出現天旋地轉，合併聽力損失，可以直接找耳鼻喉科醫師幫忙；圖為情境照。（圖取自photoAC）

關於平衡和頭暈

饒曼齡指出，身體的平衡系統靠下面4個人幫忙，任何一個人出問題，都會造成頭暈 。
●本體感覺：讓我們閉著眼睛也能感受到自己身體的位置。
●眼睛：如果看到的影像跟身體感覺不協調，就會頭暈（例如：3D暈）。
●內耳：負責感覺頭部方向、速度。
●腦：協調以上三個系統的運作。

什麼時候要看耳鼻喉科？

1.跟姿勢變化有關。
2.天旋地轉 。
3.合併聽力損失 。
饒曼齡表示，以上幾種特性的頭暈，通常和內耳比較相關，可以直接找耳鼻喉科醫師幫忙。

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