▲黃韻誠醫師說明手術方式。（台北慈濟醫院提供）

▲游老先生聽小骨錯位。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

70多歲的游老先生自幼左耳失聰，僅剩右耳聽力，當兵時，左耳曾動過兩次鼓膜成形術，輔以助聽器仍無效，如今右耳聽力退化嚴重，到台北慈濟醫院求診。

耳鼻喉科醫師黃韻誠確診為右耳鼓膜破裂、左耳聽小骨錯位合併聽神經退化造成混合性聽力障礙，在右耳以「鼓室成型」手術治療，長期失聰的左耳進行「聽小骨重建」微創手術，術後聽力大幅進步，讓老先生的生活品質大為提升。

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聽小骨重建微創手術 傷口小復原快

黃韻誠指出，65歲以前聽力退化者多為基因遺傳、突發性聽神經受損或中耳問題；65歲以後，3成患者是因早期慢性中耳炎未妥善治療導致，部分患者因慢性退化、環境噪音或疾病等因素，引起外耳、中耳、內耳聽神經等部位病變，進而造成聽力障礙。

黃韻誠說，耳朵包括外耳、中耳、內耳，中耳含3塊聽小骨（錘骨、砧骨和鐙骨）及顏面神經、耳咽管等。介於外耳道和中耳之間有一層半透明的圓形薄膜，稱為鼓膜，能接收聲波產生震動，牽動旁邊的聽小骨鏈，達到聲音傳遞。

他指出，當鼓膜及聽小骨因外力、基因或疾病導致破損時，即須透過手術治療。手術會在全身麻醉下進行，以微創方式由外耳道進入中耳，翻開耳膜後，檢查聽小骨是否有鬆脫、錯位或硬化情形；若確定聽小骨病變則重新塑形，製造全新的聽小骨鏈。然後進行鼓膜修補，取出外耳的筋膜作為鼓膜生長的介質，使其藉著介質向中央持續生長，術後1至3個月可癒合。

相較傳統耳後切開手術，微創手術術後隔天即可出院，術後無須包紮，做到傷口小、疼痛少和復原快的效果。

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