腹痛竟是急性心肌梗塞 AI助判讀 搶救心臟功能

▲急性心肌梗塞第一時間以心電圖判讀診斷。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

64歲陳姓婦人今年6月腹痛不止掛急診，收治她的中國醫藥大學附設醫院透過「心肌梗塞不典型症狀高危評分系統」及心電圖AI人工智慧輔助判讀，及早發現她罹患急性心肌梗塞，緊急施行心導管手術救命，搶通左主冠狀動脈90%栓塞，從到院到手術完成不到40分鐘，減少心臟損傷，保住8成以上的心臟功能。

▲陳科維醫師（右）為陳姓婦人做檢查；許凱程醫師（中）表示關心。（記者蔡淑媛攝）

中國附醫心臟血管科醫師陳科維表示，心肌梗塞一般會出現胸痛、喘、冒冷汗，仍有3成患者出現症狀不典型，包括意識改變、全身無力、上腹痛或噁心嘔吐，如果未及時診斷，尤其急診室忙碌時，可能被誤認為腸胃不適等疾病，未能及時搶通阻塞血管，可能造成心肌壞死。

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陳婦發病當天一早就腹痛、噁心嘔吐，就醫診所以為是腸胃炎，幫她打點滴未改善，半夜症狀加劇送中國附醫急診。院方急診建置心肌梗塞不典型症狀高危評分系統（ASAP）評估心肌梗塞的非典型症狀有意識改變、全身無力及上腹不適，加上年齡、性別做評分，判斷可能罹患急性心肌梗塞，急診立刻為她做心電圖檢查，AI人工智慧輔助判讀，即時傳警訊給值班的心臟科醫師，協助加快確診。

到院至置放支架 僅38分鐘

院方緊急為她進行心導管手術，發現左主冠狀動脈90%栓塞，從進院到施行氣球擴張術放置支架，僅38分鐘，比黃金搶救時間90分鐘快許多。

陳科維說，急性心肌梗塞愈早手術打通血管，心臟損傷就愈小，AI協助快速診斷，讓陳婦從至少5成的心臟損傷，降低至1-2成。

中國附醫人工智慧醫學診斷中心主任許凱程表示，急診的危急病患以腦中風及心肌梗塞最多，院方針對心肌梗塞研發AI協助診斷系統，結合院內10年內非典型症狀大數據分析及多位主任級醫師資料標記，今年6月上線已檢測8000人，找到7位出現不典型症狀的心肌梗塞，其中4人必須緊急進行心導管手術，另對於腦中風患者也建置腦部斷層掃描判讀輔助診斷系統。

陳科維提醒，心肌梗塞患者可能因糖尿病、年紀大或曾經中風，對痛覺不敏感，出現非典型症狀，建議民眾一旦持續出現這些非典型症狀又未改善，應盡早到大醫院急診就醫檢查。

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