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麻疹懶人包》院內感染+2 確診者台中、高雄趴趴走! 足跡一次看(不斷更新)
首次上稿 12/18 15:04
更新時間 01/07 18:41
黃宜靜/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕中部某醫院麻疹院內感染事件持續延燒!衛福部疾管署今(7)日公布上週新增4例麻疹案例,包括醫院陪病者與看護各1人,以及2例境外移入個案。其中該名醫院陪病者為台中30多歲男性,在可傳染期間內,短短1週內往返高雄、台中2次。指標個案相關麻疹確診事件自2024年12月10日公布第1例起,迄今已累積確診16人。
綜合台中市、高雄市衛生局疫調發現,台中男在去年12月20、21日到中部某醫院陪病,12月28日同層樓病房個案麻疹確診,被匡列為接觸者。但12月27、28日卻南下高雄,參加衛武營音樂會、左營區彩虹市集等活動後,於28日晚間8時55分搭乘高鐵160車次,返回台中。
台中男在12月29日出現頭痛與畏寒等症狀,卻仍在台中趴趴走,至飲料店、臭豆腐店等店消費;待31日晚間7時20分再搭乘高鐵153車次前往左營跨年。今(2025)年1月1日發現胸部出疹,1月2日緊急在高雄就醫,確診為麻疹,目前仍在住院治療中。
由於男子於可傳染期間12月28日到1月2日已出現疑似症狀,仍到高雄市趴趴走,未遵守自主健康管理,已違反傳染病防治法第48條規定,將被罰6到30萬元。
消息一出引發民眾擔憂,究竟麻疹怎麼傳染?怎麼預防?《自由健康網》幫民眾整理本次麻疹群聚大事紀、症狀、傳染途徑等懶人包。
麻疹症狀為何?
疾管署說明,麻疹是由感染麻疹病毒(Measles virus)引起的急性呼吸道傳染病。初期症狀與感冒很像,前驅症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎(畏光、流眼淚、眼睛發紅)、咳嗽等。在前驅症狀3到4天後會出現紅疹。
疾管署表示,病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3-4天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
麻疹如何傳染的?有潛伏期嗎?
關於麻疹傳染途徑,疾管署提及,麻疹的傳染力很強,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。
疾管署進一步說明,麻疹潛伏期為感染麻疹病毒開始至出疹約7到18天,平均約14天左右。一般來說,麻疹病人在出疹的前、後4天內都具有傳染力;若沒有出疹,則從發燒前1天到退燒後3天為可傳染期,匡列麻疹個案接觸者時也是依此原則。
疾管署解釋,病人散佈於空氣中的麻疹病毒,在2個小時內仍有傳染力,因此,在麻疹病例之可傳染期間,若曾與其同處在1個封閉空間,無論時間長短,都算與個案有接觸,而可能被感染。即使病人已離開,該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒,如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間,就有可能感染。
哪類人屬於高危險群(易感族群)?
疾管署表示,得過麻疹的人,具有終身免疫力。因此未接種疫苗之嬰幼兒、少數未按時施打疫苗者或未曾感染者,均是容易感染麻疹的高危險群。
如何預防麻疹上身?
接種MMR疫苗為最有效的預防方式!疾管署表示,我國公費提供「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種1劑MMR疫苗,請家長務必按時攜帶幼兒前往衛生所或合約院所接種。不過,也補充,研究顯示,1981年以後出生的成人,幼時接種疫苗所產生的抗體,有可能已隨時間而衰退,致使保護力降低,因此欲前往麻疹流行地區者,可諮詢醫師自費接種,再行前往。
疾管署進一步提醒3類人不能接種MMR疫苗。包括:已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者;孕婦;以及已知患有嚴重免疫缺失者(包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者)。同時,也補充,哺乳非MMR疫苗接種禁忌,哺乳期間仍可接種MMR疫苗。
除了接種疫苗外,日常該如何預防?疾管署建議,應避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒至流行地區,如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,出發2週前可至衛生所自費接種1劑疫苗。一般民眾赴流行地區前可先至旅遊醫學門診評估接種需求。
最後,應儘量避免出入人潮擁擠之公共場所,擔心被感染的易感族群可戴口罩,並勤洗手,避免以手碰觸口鼻等黏膜處。
若被列為接觸者,該做什麼?
麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間(與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內),應每日早晚各量體溫1次,並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀,如果沒有任何不適或未出現疑似症狀如發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等,仍可正常生活,但應避免出入公共場所,並儘量佩戴口罩。
如在自主健康管理期間出現疑似症狀,則應進行自我隔離,並電話通知衛生單位,由衛生單位安排就醫,預先規劃好動線,避免接觸到其他等候看診的人。就醫時並請主動出示健康監測通知書及全程佩戴口罩。
麻疹事件時間軸
●2024年12月10日,疾管署公布1例境外移入麻疹個案,為中部40多歲男性,於11月12日至12月1日期間至越南探親,返台後同日出現發燒、鼻炎、喉嚨痛等症狀,收治於一般病房。個案手臂12月5日起出疹,經血液檢驗發現麻疹抗體陽性,轉入隔離病房繼續治療,經PCR檢驗確診麻疹,並研判為越南感染的境外移入個案,隔離至12月10日後轉出隔離病房。
●2024年12月18日,新增4名感染麻疹個案,包括3例本土感染及1例境外移入,皆為10日公布個案之相關接觸者。
國內感染者為30多歲男性、30多歲女性及30多歲女性,分別為首例個案就醫接觸者的陪病家屬、急診就醫接觸的護理人員及環境清潔人員;至於境外移入者則是40多歲男性,為越南移入個案同班機旅客。
●2024年12月25日,新增7例確診病例,皆為10日公布個案就醫時相關接觸者。
感染者分別為3名中部某醫院20多歲女性護理師、1名30多歲女性環境清潔人員、1名40多歲女性醫師、1名50多歲就醫接觸者之陪病家屬,以及1名20多歲男性工務課人員,於12月14日至19日發病,12月17日至21日出疹。
新增個案中1名中部50多歲女性,在可傳染期間有彰化縣及台北市的公共場所活動史,包含搭乘高鐵、台鐵、台北捷運,到台灣大學綜合體育館的C.W.T台灣同人誌活動,以及到彰化縣的全聯花壇學前店等。
●2024年12月31日,公布新增3例麻疹案例,其中2例為同病房住院患者,屬醫院群聚事件,另1例則為柬埔寨境外移入個案。
醫院相關群聚事件新增之2名個案,分別為50多歲男性與30多歲男性,此事件首次出現病患感染情形。目前衛生單位已掌握相關接觸者共2456人,其中209人監測期滿,這次群聚事件將監測至2025年1月20日。
至於柬埔寨境外移入個案,則為40多歲男性,於12月2日至19日曾至柬埔寨工作,返國後因出現發燒、發冷、咳嗽等症狀,曾至診所2度就醫,並經轉診至醫院,通報採檢後確診,目前個案已解除隔離,相關接觸者計223人,預計監測至2025年1月15日。
●2025年1月7日,公布新增4名個案,其中2例為醫院感染相關個案,另2例移入個案則為北部本國籍50多歲女性及30多歲男性,分別為越南及印度移入。
醫院相關群聚事件新增之2名個案,分別為30多歲醫院陪病者、40多歲看護,兩人都與確診個案有接觸,前者於去(2024)年12月29日發病、今(2025)年1月1日出疹、1月2日通報,1月3日確診;後者則為1月1日發病、1月4日通報,1月6日確診。目前相關接觸者計3123人,創5年新高,其中1514人持續監測中,將持續監測至1月23日,其餘已監測期滿。
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