醫師表示，家族性矮小與體質性生長遲滯最大的差別，在於前者雙親或其一身材矮小，後者雙親皆無身材矮小病史；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕家中孩子「比較矮」是遺傳還是生長遲滯？禾馨民權婦幼診所兒童內分泌科醫師陳奕成指出，家族性矮小與體質性生長遲滯最大的差別，在於前者雙親或其一身材矮小，後者雙親皆無身材矮小病史，也提醒家長，無論是哪種，都要靠追蹤孩子生長一段時間之後，再配合其他檢查和檢驗的結果才能做出的診斷。

陳奕成在臉書專頁「兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地」發文說明，真的符合身材矮小標準，除了生長曲線接近或略低於第3百分位曲線，大部分生長速度仍正常，並未低於一年4公分，要真的在這些孩子中發現到內分泌功能異常（如生長激素缺乏）、或是其他未診斷的嚴重慢性疾病的機會很低。

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家族性矮小

陳奕成表示，家族性矮小一般是在兒童生長速度正常，且其中一位父母或是雙親身材矮小的情況下，最有可能的造成孩子身材矮小的原因。父母身材矮小的定義大概為：母親身高150公分或以下，父親身高162公分或以下。

陳奕成說，如果這些孩子去做抽血檢驗，通常檢驗結果幾乎是正常的。在大多數情況下，骨齡檢查結果會與兒童的實際年齡相差不遠。而依據骨齡的結果所推估的成人身高，會跟雙親的遺傳身高結果相去不遠。在特殊的情況下，有時可以考慮使用生長激素治療，來改善孩子最終的成人身高。

體質性生長遲滯

陳奕成指出，體質性生長遲滯與家族性矮小類似，這些孩子通常也都屬於健康並且生長速率正常，但身高接近或略低於第3百分位曲線。在大多數情況下，父母雙方的身高都不矮小，但是往往其中一位家長也有晚熟的發育史：例如媽媽可能在14歲或之後才開始月經，或者爸爸的身高在15歲後才開始快速抽高，並且可能一直到18或19歲都還在持續長高。家中其他成員通常也具有相同的生長模式。

陳奕成說，這些孩子在一般的實驗室抽血檢測結果通常是正常的。但在骨齡X光檢查的時候，通常會發現骨齡會比實際年齡延遲1年以上，甚至延遲2年或更多。這個結果暗示著這些兒童的青春期，很可能比其他同齡的同儕還要晚啟動，恐有性晚熟的狀況 。

陳奕成表示，雖然這些孩子的發育比較慢，但最後還是能有接近遺傳身高的成人身高。和家族性矮小的孩子不同，這些孩子很少需要用到生長激素治療，但有部分確診體質性生長遲滯的男孩，可能可以考慮用短期的低劑量睾固酮刺激，來加速青春期啟動的時間。

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