急性心肌梗塞一旦發作，會出現胸悶、氣促等症狀；示意圖。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕57歲張女士患有高血壓、高血脂與糖尿病，8年前突發急性心肌梗塞，經醫院放置3支冠狀動脈藥物支架後，配合後續藥物治療狀況穩定，但時間一久張女士未回診，今年再次因胸悶發現冠狀動脈堵塞，在住院手術前又突發心肌梗塞併發院外猝死，經電擊急救恢復心跳並打通冠狀動脈，唯腦部組織缺氧，至今仍處於深度昏迷狀態。

台北慈濟醫院副院長、心臟血管科醫師張恒嘉指出，急性心肌梗塞是由於血管壁因粥狀斑塊破裂引起血小板活化造成管壁內急性血栓，導致冠狀動脈血流完全阻塞，急性心肌梗塞一旦發作，除了會出現胸悶、氣促等症狀，很有可能於第一小時內發生心室顫動，即所謂心猝死症。

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台灣醫療發達，往往第一次心肌梗塞的治療成效良好，死亡率約3～7%，但若沒有積極配合治療，容易導致冠狀動脈再次堵塞，發生第二次心肌梗塞的死亡率將大幅提升至10～20%，若再合併心臟衰竭，5年內的存活率僅達50%。

造成心肌梗塞的危險因子能分為兩類，一類為既定危險因子，如年齡、性別及存在家族病史者；第二類為可改變的危險因子，根據研究顯示，飲食習慣、生活習慣、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖與抽菸都屬於可控制因子。

張恒嘉指出，曾發生過心肌梗塞的病患，次級預防上需要比從未發生心肌梗塞的病人更加嚴謹，首先必須嚴格控制飲食且養成規律運動習慣，藥物也須遵從醫囑服用，並且絕對戒菸，以防心肌梗塞的二度復發，如果這些可控之危險因子都能夠嚴格落實而且達標，二次心肌梗塞的風險可減少8成以上。

台北慈濟醫院副院長、心臟血管科醫師張恒嘉。（台北慈濟醫院提供）

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