1名6旬女子，因自覺耳部常有怪聲音，並長達4天之久，最終到台南市立醫院耳鼻喉科求助，結果竟在耳裡發現約2到3毫米的小蜘蛛，甚至已在耳道裡蛻皮，並留下一副外骨骼，最終醫師將其吸出改善不適。此個案日前刊登於美國期刊《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicin

一位媽媽帶著7歲的小男孩來到門診說：「昨天晚上我幫他掏耳朵耳垢時，看到耳朵內有一個深色的東西，不知道是什麼東西？」我急忙用耳鏡看了一下，果然是有一顆深色的橢圓形物體緊靠在右側耳膜上（圖1）。這紫黑色的物體看似耳道的異物，但是由於緊鄰著耳膜，似乎也可能是從中耳或耳朵深部所長出之血管瘤或是其它腫瘤等。

40歲男子多年來反覆發生中耳炎，時有惡臭、流出黃色膿水，連枕邊人都覺得困擾，決定前往西醫治療，但症狀仍持續反覆發作，藥物又有副作用，因此求診中醫。中醫師黃譯萱指出，患者喜冷飲、嗜辣，有眠差、口乾苦及口氣重等情形，用方以龍膽瀉肝湯為主做加減，治療第2週時，耳朵分泌物大幅減少，第3週時已無膿水、臭味稀薄

阿伯近3個月來時常耳鳴、耳悶，右耳聽力也下降，甚至因此影響夫妻感情。尋求醫師協助後才發現，右耳裡藏了1條約2-2.5公分的耳垢，經5秒整條拉出後，就解決了阿伯這段時間聽力上的困擾，也順帶修復夫妻關係。張益豪耳鼻喉專科診所醫師張益豪在臉書粉專「張益豪/免疫學.兒童成長.三官四感醫師」發文表示，耳垢就是

「醫師，我的小孩前陣子耳朵流膿，帶去家中附近的地方醫院看過後，點了耳藥水和服用藥物，目前沒有流耳膿了，但似乎還是聽不到。」我心裡想：「也許是之前耳朵感染影響到聽神經，造成聽力變差。」仔細檢查耳朵，發現在患者的左耳裡頭有一個圓形的物體（圖1），看起來和耳道周圍皮膚的顏色並不相同，極有可能是異物。

蟲蟲跑到耳道裡怎麼辦？急診醫師翁梓華分享，有人晚上聽到蚊子叫，用力拍打結果蚊子不小心就打到耳道中的；也有人覺得耳朵癢想去掏，結果剛好把蟲子趕到耳道中，提醒萬一碰到，首先要保持冷靜，將燈關上，將耳朵往後上方提，並且用光照耳朵、用食用油滴入耳朵，先讓蟲蟲窒息，減少傷害。

讀國小2年級的許姓男童，過年前，將自動鉛筆頭的圓柱形橡皮擦塞進耳朵內，當下想自己掏出來，沒想到卻越挖越深，回家後又擔心被責罵，也不敢說出口，直到大年初六晚上，許童的爸爸幫他清耳朵時驚訝發現其耳裡有東西，男童才據實以告，趕緊到醫院就診取出，及時化解橡皮擦「卡」耳道危機。

南投1名就讀國小2年級的許姓男童，過年前，因貪玩將自動鉛筆頭的圓柱形橡皮擦塞進耳朵內，當下想自己掏出來卻越挖越深，回家又擔心被責罵，也不敢說出口，直到大年初六晚上，許童爸爸幫他清耳朵時驚訝發現其耳裡有東西，男童才據實以告，並趕緊就醫取出，才及時化解橡皮擦「卡」耳道危機。

案例1：劉大哥數個月前發生車禍後右耳聽力下降，經純音聽力檢查後發現神經完好無損，透過「內視鏡中耳探查手術」發現病因為聽小骨斷裂造成，當下立即將聽小骨予以重建，順利地挽回受損的聽力。案例2：李小姐因耳膜破洞接受手術，回診檢查時卻發現修補未成功，經「顳骨高解析度電腦斷層」發現耳膜內部長肉芽造成堵塞，她卻

一位30歲的壯年男子走進診室，有點不好意思地說他的右耳最近10天來都有異常的摩擦聲。他曾經到診所就醫，診所醫師發現有1根頭髮在他的右側耳朵裡，但是因為毛髮的位置在耳道深部耳膜位置，當診所醫師試圖要取出時，病患無法忍受疼痛而只得作罷。病患聽到反覆性摩擦聲

一名28歲女性，每天洗澡後都有用棉棒伸進外耳道去擦乾水的習慣。某日早上起床後，兩耳開始會聽見「咖、咖、咖」的聲響。後來，發現只要咀嚼食物、吞口水，又會再聽見聲響，原以為是前一天洗澡時外耳道進水沒有吸乾淨，再使用掏耳棉棒，結果，棉棒頭出來後，居然是乾的，但「咖、咖、咖」的聲響卻更大聲了。

一名30歲男性某一天晚上洗澡時，右耳進水，趕緊用棉花棒插進耳道，企圖把水吸乾。隔日早上起床後，該耳還是悶悶的，直到下午才消失。到了晚上，洗澡後，再度耳悶，開始聽見「轟轟轟」，宛如機車引擎怠速運轉時的聲響，直到隔日下午才消失，但晚上一洗澡，又復發；這種日日週期性循環的耳悶及耳鳴，持續了半年。

一名45歲女性老覺得兩側耳朵悶悶癢癢的，特別是耳道入口處，只要一咀嚼食物，還會聽見「咖咖咖」聲響，好像地震時，牆面水泥在崩落。原以為是耳垢太多堵住所致，用手去搓，卻總是搓下一些屑屑狀濕濕臭臭的物質，愈搓愈多，也愈癢，搓到後來會疼痛。就醫時，我發現她的兩側耳殼凹窩處，均滿是脫屑狀的皮膚，伴隨著紅腫與龜

耳垢是由人體外耳道皮膚耵聹腺所分泌，可分為乾性或濕性。耳垢栓塞是日常生活常見問題，通常可以用棉花棒輕輕扒出，但很多人常用手指或耳耙子掏耳朵，如果過份用力會造成外耳道發炎、耳道癢麻、甚至流膿，甚至會挖破耳膜造成聽力損失。如果耳垢已經造成栓塞，可以點一些液體凡士林讓耳垢自然溶解掉，平常使用棉花棒清理耳垢

一名60歲男性，老覺得右耳悶悶，一打噴嚏，耳道會有氣流噴出，若天氣變化，甚至會流出黏黏臭臭的液體，感到濕濕癢癢，還會聽見「嗡嗡嗡」聲；就醫檢查發現他的右側耳膜有一破洞，原來是罹患慢性中耳炎，造成耳膜穿孔。耳膜像一面鼓，又稱「鼓膜」，是聽覺第一站，聚集外耳道聲波，震動聽小骨，再傳進內耳，並把中耳腔跟外

一名50歲外籍男士，右耳老是覺得悶悶的，總是會聽見相當高頻的「嘰嘰」聲，好像有一隻「蟬」住在耳道內，與人交談時，都得側著頭，才會聽得比較清楚；不僅如此，右耳深處會覺得癢癢的，常會流出臭臭的分泌物。耳鳴耳悶 誤以為有異物就醫時，他請我確認右耳內是否真的有異物，我發現他的右側耳膜皺皺的，佈滿濕濕的「鱗片

一名50歲業務員，某日早上起床，覺得左側耳道奇癢無比，以為是螞蟻跑進去，嘗試用耳扒子，不僅挖不出東西來，甚至開始出現大量黏黏滑滑的分泌物。往後3週，左耳一直聽見相當大聲的「嗡嗡嗡」，感覺聲音以左耳為中心，向外鑽出耳道，向四周持續放射，甚至繞到身體後面，忽高忽低，令人感到煩躁不安。

一名20歲男性去海邊玩沙灘排球後，總覺得左耳聽聲音時悶悶的，在安靜的環境中，還會持續聽見「嗡嗡嗡」。只要快速轉頭或平躺睡覺，還會聽見「扣扣扣」一連串的撞擊聲。雖然持續時間很短，但早上起床後，還會再聽見一次。他原本以為是耳垢堵住，使用棉花棒掏耳時，卻愈掏愈痛。他就醫時，耳道沒有被耳垢堵住，但我發現他的

南投市林姓男子晚上在客廳看電視的時候，突然覺得有蟲飛入耳朵，接著一陣劇痛，當下便利用手指頭、棉花棒掏耳朵，企圖將蟲挖出，反而害自己耳道受傷、滲血，因此在家人陪同下前往衛福部南投醫院就診，結果醫師夾出1隻約1公分大的飛蛾，該男子「蟲蟲危機」也才獲解除。