葉立斌／核稿編輯家有兒少請當心，除了要慎防他們誤吞異物以外，更要防範昆蟲爬進耳道內！有耳鼻喉科醫師診斷一名8歲的小病患，說明自己耳朵有沙沙怪聲。用耳窺鏡檢查竟發現耳道內有活的蜱蟲，且因為吸過血變得特別大。醫師倒入麻藥減緩不適感後立即將蟲取出，醫師直呼「別讓耳洞變蟲洞」。但蟲是怎麼進入耳道的？醫師也做

葉立斌／核稿編輯不少人有昆蟲或異物不慎掉入耳內之經驗，急診兒科主治醫師黃士倫談到自己遇過一位70多歲的男性，助聽器跑入耳朵內，急診與耳鼻喉科會診後發現異物掉入耳到深處，最後是採用局部麻醉取出異物。黃士倫在臉書專頁「黑倫醫師x健康諮詢」發文談到，他遇到70幾歲老翁助聽器不小心跑進耳朵內，自己挖出有部分

葉立斌／核稿編輯若想要玩水消暑，除了要找有救生員的場域之外，在海灘玩水時，也要小心海砂跑到耳朵內。耳鼻喉科醫師陳世璽在臉書專頁「耳鼻喉科 陳世璽醫師」發文表示，海砂是耳道異物內，數一數二不好處理的，因為海水具有黏性，加上有的沙子真的很小很細，不易清理乾淨，相當棘手。耳朵真的進沙的話，不要用任何東西去

沈莉馨／核稿編輯台灣又濕又熱，東西很容易就發霉，但你有聽過耳朵也會發霉嗎？輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在臉書專頁「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」發文分享，如果耳朵沒有好好保護也會發霉，當耳道內部潮濕時，細菌和真菌容易滋生，導致耳朵發霉的風險增加。不要隨意用棉花棒挖耳朵，也不要

沈莉馨／核稿編輯大家都一定有掏過耳朵的經驗，有的人甚至特別愛這種酥麻感。胸腔暨重症專科黃軒引述國外研究表示，當我們在掏耳朵時，這種行為會刺激「耳道內的神經」末梢，進而「觸發大腦」中與快感相關的區域，釋放出多巴胺等令人愉悅的化學物質；他提醒民眾掏耳朵時要注意衛生，避免用力過度或尖銳的工具，造成耳道受傷

葉立斌／核稿編輯夏天到了，在外面飛舞的蟲蟲也變多，要是蟲蟲跑進耳朵該怎麼辦？ 輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在臉書粉專「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」發文分享，請不要用物品插入耳朵，同時提出化解方式，包括：保持冷靜、手電筒照耳朵、滴入食用油及就醫求助。

●案例1：李太太去美容院洗頭，沖水之後，美容院小妹遞2枝棉花棒給她掏耳朵。李太太坐回位置，師傅拿吹風機吹頭髮，李太太將棉花棒放入耳道，師傅的身體撞到李太太的手肘，棉花棒刺破耳膜。李太太一陣暈眩，顧不得頭髮亂七八糟，急忙出門去掛急診。●案例2：張先生去按摩，師傅好心替他掏耳朵，張先生覺得耳道煥然一新，

1名6旬女子，因自覺耳部常有怪聲音，並長達4天之久，最終到台南市立醫院耳鼻喉科求助，結果竟在耳裡發現約2到3毫米的小蜘蛛，甚至已在耳道裡蛻皮，並留下一副外骨骼，最終醫師將其吸出改善不適。此個案日前刊登於美國期刊《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicin

一位媽媽帶著7歲的小男孩來到門診說：「昨天晚上我幫他掏耳朵耳垢時，看到耳朵內有一個深色的東西，不知道是什麼東西？」我急忙用耳鏡看了一下，果然是有一顆深色的橢圓形物體緊靠在右側耳膜上（圖1）。這紫黑色的物體看似耳道的異物，但是由於緊鄰著耳膜，似乎也可能是從中耳或耳朵深部所長出之血管瘤或是其它腫瘤等。

40歲男子多年來反覆發生中耳炎，時有惡臭、流出黃色膿水，連枕邊人都覺得困擾，決定前往西醫治療，但症狀仍持續反覆發作，藥物又有副作用，因此求診中醫。中醫師黃譯萱指出，患者喜冷飲、嗜辣，有眠差、口乾苦及口氣重等情形，用方以龍膽瀉肝湯為主做加減，治療第2週時，耳朵分泌物大幅減少，第3週時已無膿水、臭味稀薄

阿伯近3個月來時常耳鳴、耳悶，右耳聽力也下降，甚至因此影響夫妻感情。尋求醫師協助後才發現，右耳裡藏了1條約2-2.5公分的耳垢，經5秒整條拉出後，就解決了阿伯這段時間聽力上的困擾，也順帶修復夫妻關係。張益豪耳鼻喉專科診所醫師張益豪在臉書粉專「張益豪/免疫學.兒童成長.三官四感醫師」發文表示，耳垢就是

「醫師，我的小孩前陣子耳朵流膿，帶去家中附近的地方醫院看過後，點了耳藥水和服用藥物，目前沒有流耳膿了，但似乎還是聽不到。」我心裡想：「也許是之前耳朵感染影響到聽神經，造成聽力變差。」仔細檢查耳朵，發現在患者的左耳裡頭有一個圓形的物體（圖1），看起來和耳道周圍皮膚的顏色並不相同，極有可能是異物。

蟲蟲跑到耳道裡怎麼辦？急診醫師翁梓華分享，有人晚上聽到蚊子叫，用力拍打結果蚊子不小心就打到耳道中的；也有人覺得耳朵癢想去掏，結果剛好把蟲子趕到耳道中，提醒萬一碰到，首先要保持冷靜，將燈關上，將耳朵往後上方提，並且用光照耳朵、用食用油滴入耳朵，先讓蟲蟲窒息，減少傷害。

讀國小2年級的許姓男童，過年前，將自動鉛筆頭的圓柱形橡皮擦塞進耳朵內，當下想自己掏出來，沒想到卻越挖越深，回家後又擔心被責罵，也不敢說出口，直到大年初六晚上，許童的爸爸幫他清耳朵時驚訝發現其耳裡有東西，男童才據實以告，趕緊到醫院就診取出，及時化解橡皮擦「卡」耳道危機。

南投1名就讀國小2年級的許姓男童，過年前，因貪玩將自動鉛筆頭的圓柱形橡皮擦塞進耳朵內，當下想自己掏出來卻越挖越深，回家又擔心被責罵，也不敢說出口，直到大年初六晚上，許童爸爸幫他清耳朵時驚訝發現其耳裡有東西，男童才據實以告，並趕緊就醫取出，才及時化解橡皮擦「卡」耳道危機。

案例1：劉大哥數個月前發生車禍後右耳聽力下降，經純音聽力檢查後發現神經完好無損，透過「內視鏡中耳探查手術」發現病因為聽小骨斷裂造成，當下立即將聽小骨予以重建，順利地挽回受損的聽力。案例2：李小姐因耳膜破洞接受手術，回診檢查時卻發現修補未成功，經「顳骨高解析度電腦斷層」發現耳膜內部長肉芽造成堵塞，她卻

一位30歲的壯年男子走進診室，有點不好意思地說他的右耳最近10天來都有異常的摩擦聲。他曾經到診所就醫，診所醫師發現有1根頭髮在他的右側耳朵裡，但是因為毛髮的位置在耳道深部耳膜位置，當診所醫師試圖要取出時，病患無法忍受疼痛而只得作罷。病患聽到反覆性摩擦聲

一名28歲女性，每天洗澡後都有用棉棒伸進外耳道去擦乾水的習慣。某日早上起床後，兩耳開始會聽見「咖、咖、咖」的聲響。後來，發現只要咀嚼食物、吞口水，又會再聽見聲響，原以為是前一天洗澡時外耳道進水沒有吸乾淨，再使用掏耳棉棒，結果，棉棒頭出來後，居然是乾的，但「咖、咖、咖」的聲響卻更大聲了。

一名30歲男性某一天晚上洗澡時，右耳進水，趕緊用棉花棒插進耳道，企圖把水吸乾。隔日早上起床後，該耳還是悶悶的，直到下午才消失。到了晚上，洗澡後，再度耳悶，開始聽見「轟轟轟」，宛如機車引擎怠速運轉時的聲響，直到隔日下午才消失，但晚上一洗澡，又復發；這種日日週期性循環的耳悶及耳鳴，持續了半年。

一名45歲女性老覺得兩側耳朵悶悶癢癢的，特別是耳道入口處，只要一咀嚼食物，還會聽見「咖咖咖」聲響，好像地震時，牆面水泥在崩落。原以為是耳垢太多堵住所致，用手去搓，卻總是搓下一些屑屑狀濕濕臭臭的物質，愈搓愈多，也愈癢，搓到後來會疼痛。就醫時，我發現她的兩側耳殼凹窩處，均滿是脫屑狀的皮膚，伴隨著紅腫與龜