▲患者因長期抱小孩腰痠背痛就診；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

24歲的新手媽媽小靜（化名），無論是懷孕前或生產後都不愛運動，也因為愛美，很少曬太陽，產後採全親餵的方式，時常感到腰痠背痛。某次參加骨質密度檢查義診時，意外發現腰椎第一節有輕微骨質疏鬆的情況，嚇得她擔心是否與哺乳有關？其實哺乳並不會造成骨質疏鬆，通常是因為孕期體態重心改變，加上產後荷爾蒙影響造成韌帶放鬆，才會出現腰痠背痛的現象。

孕期體態改變 導致腰痠背痛

許多產婦出現腰痠背痛的症狀時，不時有類似的疑問：「是不是因為哺乳的關係，造成鈣質被寶寶吸收，導致骨質疏鬆呢？」在哺乳期間，媽媽的身體確實會消耗更多鈣質，以供應乳汁的需要，但這並不會對骨骼造成嚴重影響。事實上，身體會優先利用飲食攝取的鈣質來維持骨骼健康，即使在哺乳期間，這種情況仍然存在。

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造成腰痠背痛的原因可能有多種，尤其對於剛生完小孩的媽媽來說，這種症狀更加常見。通常腰痠背痛是由於孕期時體態重心改變，以及產後荷爾蒙影響造成的韌帶放鬆所致。懷孕期間，女性的身體會逐漸調整，以應對胎兒成長，導致脊椎和骨盆位置出現變化，容易引發腰部不適。另外，在產後，體內荷爾蒙的變化也可能導致韌帶變得較為鬆弛，進一步造成腰痠背痛的感覺。

牙齒鬆動也是新手媽媽們可能面臨的問題之一。孕期飲食習慣的改變和孕吐症狀，可能導致牙周病的發生。懷孕期間，荷爾蒙的變化會影響到牙齦的血液循環和免疫系統，這使得牙齦更容易受到炎症和感染的影響。孕吐症狀也可能使得口腔清潔變得困難，進而增加牙齦和牙周病的風險。

◎對於小靜這樣的新手媽媽，建議可以透過以下方式改善這些情況：

●適量運動：儘管小靜平時不喜歡運動，但適度的運動可以增強肌肉和韌帶的支撐能力，有助於緩解腰背不適。

●保持良好的姿勢：在哺乳時，媽媽應保持良好姿勢，避免長時間僵直造成腰痠背痛。

●確保飲食均衡：腰痠背痛可能與飲食習慣有關，因此媽媽需要確保攝取足夠的營養，特別是鈣質和維生素D，以促進骨骼健康。

●定期就診：媽媽在孕期和產後應定期就診，及早發現和處理可能的健康問題。

●注意口腔衛生：懷孕期間發生牙齒鬆動、掉牙的狀況，主要是孕期未做好正確口腔衛生保健，導致齲齒和牙周病的發生。

多運動、保持良好姿勢

基本上有資格成為孕產婦的女性，應該都還沒進入更年期，骨質密度是一種相對的數字，且哺乳本身不會導致骨質疏鬆，通常只要注意飲食、運動和曬太陽，都能確保骨密度的健康，並不用過於擔心。若真的出現長時間腰痠背痛，建議就醫檢查，以排除可能的潛在疾病。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

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