男孩9歲、女孩8歲前》第二性徵出現 可能是性早熟

▲細心觀察孩子發育的狀況，懷疑性早熟時儘早就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／彰化基督教醫院）

文／曾錦惠

最近有越來越多家長因小女生胸部提早出現發育的跡象而到門診求治，但究竟是性早熟？提早發育？還是只是錯將脂肪堆積視為胸部發育？

就醫檢查內分泌是否異常

性早熟是指男孩在9歲前，女孩在8歲前開始出現第二性徵，主要原因有肥胖、環境荷爾蒙、以及其他病理性因素。若家長發現小女生胸部發育疑似性早熟時，除了擔心月經是否將提早報到、身材是否會矮小以外，還有心理層面問題需要注意。此外，性早熟也讓人擔心內分泌是否異常？腦部是否有病變？因此發現有性早熟跡象時，建議儘早就醫找出原因並治療，以免錯失治療良機。

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提早發育則是指孩童青春期提早開始，但初經年齡與其他人不會相差太多，最終身高大多不會受影響。此時家長可以慢慢為孩子建立青春期的觀念，幫助他們提早認識成長將要面臨到的身體變化，以調適生理及心理為迎接長大做準備。

◎關於成長的注意事項

●避免肥胖：兒童肥胖除了造成提早發育、成年之後罹患代謝相關疾病機率上升外，孩童本身面臨的同儕壓力也不容忽視，若合併提早發育極有可能對女孩心理造成極大的陰影。

●適度運動：從小建立規律的運動習慣，除了體型的維持外，更重要是後續成年之後身體及心理的健康。

●睡眠充足：睡眠有助於成長，特別是深睡期會分泌許多荷爾蒙，如生長激素、性荷爾蒙，對生長發育有很大的影響。

●避免環境荷爾蒙的暴露：遵循使用容器之溫度限制及使用次數；溫度過高或過低，或一次性容器的重複使用都會增加環境荷爾蒙的釋出。

另外，飲食均衡也十分重要，攝取多種類食物除了避免肥胖外，也可減少某種食物的過度攝取，進而避免某些環境荷爾蒙在體內裡累積濃度的上升，進而導致內分泌系統紊亂。

面對孩子較早發育的趨勢，不必太過驚慌，但須細心觀察並提早幫孩子做好準備。當懷疑是性早熟時，建議要儘早到兒童內分泌科進行相關檢查及治療，讓孩子未來能以健康的心理及生理狀態來面對成長的喜悅。

（作者為彰化基督教兒童醫院內分泌新陳代謝科醫師）

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