健康網》女孩性早熟、提早登大人？ 醫揭3判斷、2對策

醫師指出，女孩性早熟，胸部隆起，在同儕中特別顯眼，而月經來潮，身體的變化也與他人不同，容易感到不自在；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕家中孩童開始發育，如何判斷是否發育太早？兒科醫師黃世綱針對女孩提出3種方法自行判斷，包含觀察女孩是否8歲前就有第2性徵，第2性徵包括乳暈下小硬塊、陰毛、腋毛生長及初經來潮，以及身高是否長太快等。另外也提出2種應對方式讓家長莫驚慌，分別為持續追蹤與針劑治療。

淡水馬偕紀念醫院兒童內分泌科主治醫師黃世綱在臉書專頁「剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱」以及個人網站發文分享「女孩性早熟懶人包」，當中除了提到判斷是否為性早熟的方式，以及確定性早熟後可採的對策，也指出性早熟可能會對女孩造成的影響等。

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性早熟月經提前、成年較矮、面臨同儕壓力

黃世綱表示，其實過去20年，全球女孩開始發育的時間都提早了，且大部分女孩的性早熟，目前醫學上還找不出原因；少數則是由於腦部結構異常、腦部腫瘤、卵巢的囊腫、腎上腺增生等疾病，或孩子誤食含有女性荷爾蒙的藥物所致。另外，可能原因還包含肥胖、環境荷爾蒙、運動習慣減少等。若確診性早熟，對孩子會有以下3種影響。

●月經提早報到：提早進入青春期，初經時間比別人來得早。年紀還小時，使用生理用品的技巧不純熟，處理月經對孩子而言不易。

●成年身材矮小：提早發育的孩子很早就開始抽高，卻也很早結束。整體的成長期縮短，成年後的身高會比別人矮。

●同儕心理壓力：胸部隆起，在同儕之中特別顯眼，而月經來潮，身體的變化也與他人不同，多少會感到不自在。

自行判斷3狀況 全符合應立即就醫

●8歲之前發育：一般女孩開始發育的年紀是8-13歲，若8歲之前出現第2性徵，才符合醫學上性早熟的定義；若為8歲之後的發育，就是正常發育而非性早熟，不用太擔心。

●第2性徵出現：乳暈下小硬塊，輕壓乳暈感到疼痛，都是乳房開始發育的徵兆。此外，陰毛、腋毛生長與初經來潮，也是第2性徵的表現。

●長高速度太快：青春期之前，孩子1年會長高4-6公分。若成長的速度超過1年6公分，則有可能是進入青春期才會出現的生長加速，是性早熟的跡象之一。

黃世綱提醒，若3種狀況全符合，則應立即就醫，並找兒童內分泌科醫師，勿掛錯科。

確診性早熟 不一定要用藥

●持續追蹤：並非所有性早熟的孩子都得使用藥物，有些只是早發育、青春期步調並不快。只要避免肥胖、增加運動量，都能將性早熟的影響降到最低。

●針劑治療：此藥物稱作「性釋素類似劑」，意即「抑制青春期的針」。依據不同劑型，藥效1-3個月不等。每隔一段時間，孩子得接受藥物注射為期1-2年以上。

黃世綱指出，雖然並非所有性早熟孩子皆須使用藥物，但若孩子發育時間太早、步調太快、嚴重影響成年身高時，在醫師、父母與孩子充分溝通下，是可使用藥物來讓青春期暫時停止的。

另外，用藥期間，青春期會暫時停止，像是將要提早報到的月經也會被延後，孩子的身體也會回到原本青春期之前的狀態。但黃世綱強調，並非得到性早熟就一定要打針治療，只有特定種類（如中樞性性早熟）符合特定條件，用藥才能為孩子帶來最多的效益。

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