新冠確診長者若因隔離、住院，臥床時間增加，出現肌力衰退現象，可在出院後接受居家復健，改善無法翻身、下床、自理生活等活動困境，避免成為衰弱高齡病患；圖為情境照，圖中長者和本文無關。（照片提供／莊斐琪）

文／莊斐琪

黃伯伯患有高血壓、巴金森氏症等疾病，原本身體狀況還不錯，能在家人陪同下外出、上下樓，但日前確診新冠肺炎（COVID-19），住院期間卻變得無法自行翻身、下床及行走，更無法自理生活。醫療團隊發現他的衰退情況，立即啟動復健介入，經過幾次治療，黃伯伯已可使用助行器短暫行走。

然而，出院返家後，真正的考驗才開始。經由物理治療師規劃一系列運動訓練，包含協調運動、肌力訓練、行走訓練等，同時針對黃伯伯呼吸及心肺功能的衰退進行強化訓練，在完成每週6次的3週居家復健後，黃伯伯已能在監督和陪伴下使用助行器自行走動，也可在旁人陪伴下上下樓。

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類似黃伯伯的個案並不少見。臨床發現，許多新冠確診長者，原本可以自行外出活動、自理生活，卻因隔離、住院期間身體不適，導致臥床時間增加、下床活動減少，甚至後續出現肌力衰退、無法翻身或下床、站立、行走等活動困境，即使生理病徵已康復，身體狀況卻大不如前，明顯變得更賴人照顧。

打造居家專屬復健 健保有給付

其實，這種情況是可以避免的。只要在長者住院隔離或自主管理期間，密切追蹤觀察，隨時照會復健團隊，早期復健介入；並在出院返家前，提供家人照護諮詢，協助輔具準備、申請，提早做好急性後期醫療整合照護計畫；待長者返家後，啟動居家模式的復健介入，便可能避免長輩變成衰弱高齡病患。

這種由復健專業團隊到家中，進行高強度的復健運動指導、生活功能訓練模式，優點包括：長者可以回到熟悉的生活環境休養，減少不必要的住院資源浪費，降低住院交叉感染風險，也減少住院與聘請看護的花費。

更重要的是，專業的復健團隊可設計出適合病患在居家環境中執行的活動，讓復健不僅是訓練，更融入日常生活。而且這種服務已有健保給付，每次到府復健，僅需72元部分負擔，對於有復健需求又不方便出門的長者，可以省卻往返的舟車勞頓，並減輕家庭經濟負擔。

高齡長者感染新冠肺炎，即使挺過病毒攻擊，未必就能恢復健康，若輕忽確診後肌力的衰弱與生活能力的喪失，就如同留下一顆未爆彈，不僅對長者健康造成隱憂，更可能對家庭帶來重大影響。居家模式的復健介入，有助恢復確診長者原本的生活品質，也可減輕家人的照顧負擔。

（作者為永和耕莘醫院復健科技術長）

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