▲醫師提醒民眾，接種疫苗前應主動告知病史，經醫師評估診察，再決定可否接種；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

今年流感疫苗將於10月5日開打，醫師指出，去年有一位79歲的李姓老先生在施打流感疫苗後不久，出現口腔黏膜大量血泡、鼻腔出血及血痰、血便等症狀就醫，發現血小板只剩3000/mm3，並且有生命危險。原來他罹患血小板缺乏症，可能血壓一高就腦出血，宛如九死一生，幸好住院3週治療後，脫離險境，提醒民眾接種前應主動告知病史，以利評估是否適合接種。

血小板缺乏症 住院3週救回

台中醫院血液腫瘤科主任林俊良指出，已有文獻報導，接種流感四價疫苗後1週，發生過血小板缺乏症的案例，分別出現在幼童及老人身上，可能是四價疫苗會產生抗血小板IgG抗體，破壞免疫功能，導致血小板缺乏症。

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林俊良指出，李伯伯有糖尿病但控制良好，過去曾有血小板低下病史，但平常血液檢查均正常，去年底接種流感疫苗，隔天出現皮下出血，5天後出現口腔黏膜大量血泡、鼻腔出血及血便，血小板剩3000/mm3（正常值15萬至40萬/mm3），住院後再低至2000/mm3，且併發雙眼結膜出血、血痰，甚至紫斑擴大至臉部與下巴。

▲李老先生接種流感疫苗，疑似免疫破壞導致血小板缺乏症，皮下出現大片紫斑出血。（記者蔡淑媛翻攝）

李伯伯接受骨髓抽吸和流式細胞儀檢查，確定造血功能正常，並排除其他病因，推論可能是免疫破壞所導致的血小板低下，一旦血小板低於兩萬以下會有生命危險，引起自發性出血，像腦出血、腹內出血，一旦碰撞或是情緒起伏就可能腦中風。

接種前應告知病史 助醫評估

李伯伯住院後接受類固醇與施打血小板藥物治療，15天後回升至17000/mm3，住院3週出院，逐漸恢復正常血液情形，也定期在門診追蹤。

林俊良提醒，民眾如果有過敏、免疫功能或血液疾病的病史，接種疫苗前，應主動告知，經醫師詳細評估和診察，確認身體健康狀況，再決定可否接種。

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